Vì sao phụ nữ bị tiền sản giật phải theo dõi phòng ngừa bệnh tim?

1. Tiền sản giật - một bệnh lý nghiêm trọng trong thai kỳ

Tiền sản giật là một bệnh lý đặc biệt nghiêm trọng trong thai kỳ, đặc trưng bởi sự xuất hiện đồng thời của tăng huyết áp và nồng độ protein cao trong nước tiểu ở những phụ nữ có huyết áp bình thường trước đó. Không chỉ đe dọa sức khỏe trước mắt cho cả mẹ và bé, tiền sản giật còn tiềm ẩn những rủi ro sức khỏe lâu dài.

Tiền sản giật có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như co giật (sản giật), đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và bé. Một biến chứng cấp tính rất nặng nề là hội chứng HELLP bao gồm tan máu, tăng men gan và giảm tiểu cầu, có thể diễn tiến rất nhanh với tỷ lệ tử vong cao.

Ngoài sự nguy hiểm trực tiếp đối với sức khỏe của thai nhi và bà mẹ, một trong những biến chứng nghiêm trọng về lâu dài của tiền sản giật là làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc các bệnh tim mạch (CVD). Nguy cơ đột quỵ cũng tăng lên đáng kể ở những phụ nữ từng trải qua tiền sản giật trong thai kỳ.

Phụ nữ bị tiền sản giật phải đối mặt với các yếu tố nguy cơ tim mạch sớm.

2. Phụ nữ bị tiền sản giật phải đối mặt với các yếu tố nguy cơ tim mạch khởi phát sớm

Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ chặt chẽ giữa tiền sử tiền sản giật và sự gia tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch sau này trong cuộc đời người phụ nữ. Mặc dù có những rủi ro dài hạn đã được xác định nhưng các hướng dẫn không bao gồm các khuyến nghị cụ thể về tính cần thiết, thời điểm và tần suất đánh giá nguy cơ tim mạch có hệ thống, có thể là do thiếu dữ liệu thực nghiệm.

Theo một nghiên cứu mới được trình bày tại Hội nghị Tim mạch dự phòng của Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC), những phụ nữ từng bị tiền sản giật có nguy cơ tích tụ các yếu tố nguy cơ tim mạch nhanh hơn so với những phụ nữ từng mang thai mà không bị tiền sản giật.

Nghiên cứu được tiến hành tại Hà Lan, dữ liệu được thu thập từ những phụ nữ trưởng thành có tiền sử tiền sản giật (trong khoảng thời gian sau sinh từ 0,5-30 năm) và từ những phụ nữ khỏe mạnh có tiền sử mang thai bình thường không biến chứng. Tổng cộng có 1.040 phụ nữ sau tiền sản giật và 518 phụ nữ sau thai kỳ huyết áp bình thường được đưa vào nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu phát hiện thấy, tỷ lệ tăng huyết áp, đái tháo đường và tăng cholesterol máu cao hơn (riêng lẻ hoặc kết hợp) sau tiền sản giật so với sau thai kỳ huyết áp bình thường. Các yếu tố nguy cơ này xảy ra trung bình sớm hơn 8 năm ở nhóm tiền sản giật so với nhóm huyết áp bình thường.

Ngoài ra, tỷ lệ tăng huyết áp tăng mạnh hơn theo tuổi tác sau tiền sản giật so với sau thai kỳ huyết áp bình thường. Ở những phụ nữ sau tiền sản giật từ 35 tuổi trở đi, tăng huyết áp đạt đến ngưỡng nguy cơ CVD được coi là đủ cao để đảm bảo đánh giá nguy cơ CVD một cách có hệ thống.

Theo các nhà nghiên cứu: Ở những phụ nữ đã từng bị tiền sản giật, các yếu tố nguy cơ tim mạch xuất hiện sớm gần một thập kỷ do tình trạng tăng huyết áp phát triển sớm và nhanh.

Sau khi tiền sản giật được kiểm soát, những phụ nữ này thường không được chuyển đến để theo dõi chuyên khoa. Chúng ta cần theo dõi những phụ nữ này thường xuyên để phát hiện bất kỳ sự gia tăng nào về các yếu tố rủi ro khi sự tích tụ như vậy có thể là bất ngờ.

Phụ nữ mang thai cần đi khám định kỳ để phát hiện sớm tiền sản giật.

"Đối với những phụ nữ sau tiền sản giật, việc thực hiện các bước để có lối sống lành mạnh cho tim là rất quan trọng cùng với tư vấn các đánh giá rủi ro nguy cơ tim mạch với chuyên gia y tế. Đánh giá yếu tố nguy cơ tim mạch có hệ thống được bảo đảm từ 35 tuổi và nên được lặp lại thường xuyên, ít nhất 5 năm một lần, để những phụ nữ này có thể nhận được các biện pháp phòng ngừa thích hợp nhằm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao và các di chứng tiềm ẩn", các nhà nghiên cứu nhấn mạnh.

Vân Anh