Cảnh báo nguy cơ biến chứng ở bệnh nhân béo phì khi phẫu thuật gãy xương

Bệnh nhân béo phì có trọng lượng gần 100kg

Ngày 17/2, thông tin từ Bệnh viện Nhân Dân Gia Định (Tp.HCM) cho biết, bệnh nhân N.M.T (33 tuổi, trú tại Tp.HCM) nhập viện, với chẩn đoán gãy trật khớp háng bên phải sau tai nạn va chạm với xe tải. Anh cao 1m69, nặng 95 kg, với chỉ số BMI = 33,26, thuộc nhóm béo phì.

Trong tình trạng đau dữ dội và chân phải bị biến dạng, bệnh nhân đã nhận được sự hỗ trợ kịp thời từ các chuyên khoa cấp cứu và ngoại chấn thương. Sau khi được đưa vào phòng mổ, các bác sĩ tiến hành nắn trật và xuyên đinh kéo tạ dưới lồi củ chày để bất động khớp háng.

Tiếp theo, bệnh nhân được chụp CT scan để khảo sát khung chậu và xây dựng kế hoạch phẫu thuật hỗ trợ bởi công nghệ in 3D. Kết quả phẫu thuật đạt như mong đợi, giúp bệnh nhân giảm lượng máu mất, giảm đau sau mổ và xuất viện sớm. Hiện tại, anh N.M.T. đang hồi phục tốt và dần quay lại với cuộc sống sinh hoạt thường ngày.

Với bệnh nhân béo phì, việc tiếp cận ổ cối khớp háng sâu đã khiến việc bộc lộ và nắn xương gãy gặp khó khăn, tốn thời gian. Thêm vào đó, việc uốn nẹp để cố định xương cho phù hợp với vết gãy cũng kéo dài thêm thời gian phẫu thuật, đặc biệt khi không gian phẫu thuật hẹp và sâu, làm việc xác định vị trí nẹp gặp khó khăn.

Tuy nhiên, nhờ vào công nghệ in 3D, các bác sĩ đã có thể tạo mô hình xương gãy trước phẫu thuật, giúp việc uốn nẹp dễ dàng hơn trong không gian rộng rãi, xác định chính xác vị trí nẹp vít và rút ngắn thời gian phẫu thuật, đảm bảo quá trình diễn ra thuận lợi.

Bệnh nhân được bác sĩ điều trị thăm khám sau khi mổ thành công. (Ảnh: BVCC).

Thách thức trong điều trị chấn thương chỉnh hình ở người bệnh béo phì

Đặc biệt, đối với bệnh nhân béo phì gãy xương phức tạp, kỹ thuật in 3D đã giúp quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng hơn, giúp người bệnh có thể xuất viện sớm và bắt đầu tập vật lý trị liệu, phục hồi chức năng ngay sau phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, anh N.M.T cảm thấy hài lòng vì cơn đau giảm đáng kể và được xuất viện sớm hơn dự kiến. Nhờ vào sự hướng dẫn về vật lý trị liệu và phục hồi chức năng, bệnh nhân đã nhanh chóng cải thiện khả năng vận động và quay lại với sinh hoạt thường ngày. Thời gian phẫu thuật cũng được rút ngắn hơn 60 phút so với dự kiến, trong khi lượng máu mất chỉ khoảng 400ml, thấp hơn so với mức trung bình 600-800ml ghi nhận trong y văn.

Với những kết quả khả quan này, công nghệ in 3D không chỉ ứng dụng trong các ca gãy xương phức tạp mà còn có thể mở rộng điều trị các trường hợp mất đoạn xương dài, bướu xương và các phẫu thuật thay khớp phức tạp, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh.

BS CKII Lâm Đạo Giang, Phó trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định cho biết: "Hiện nay, bệnh viện đang triển khai công nghệ in 3D trong các ca gãy xương phức tạp, biến dạng trục chi nặng và thay khớp khó. Trong tương lai, chúng tôi sẽ mở rộng ứng dụng công nghệ này cho các trường hợp bướu xương".

ThS.BS Phan Tiến Bảo Anh, Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định chia sẻ: "Công nghệ in 3D là một bước đột phá trong y học hiện đại, mang lại lợi ích to lớn cho ngành y tế, giúp điều trị hiệu quả hơn, giảm chi phí và rút ngắn thời gian phẫu thuật".

Bệnh nhân béo phì có nguy cơ biến chứng cao trong quá trình điều trị, (Ảnh: BVCC).

Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định cảnh báo, bệnh nhân béo phì có nguy cơ gặp phải nhiều biến chứng nghiêm trọng và thời gian nằm viện thường dài hơn, dù có điều trị bằng phẫu thuật hay không.

Cụ thể, lớp mỡ dày ở những người béo phì khiến quá trình bộc lộ phẫu trường khó khăn, cản trở việc nắn xương và làm kéo dài thời gian phẫu thuật, từ đó gia tăng nguy cơ nhiễm trùng và mất máu.

Bệnh nhân béo phì còn có nguy cơ cao mắc phải các biến chứng do bất động kéo dài như viêm phổi, loét tì đè, và quá trình phục hồi chức năng, vật lý trị liệu sau phẫu thuật sẽ mất nhiều thời gian hơn.

Các nghiên cứu cho thấy bệnh lý béo phì làm tăng gấp 2,1 lần nguy cơ mất hơn 750 ml máu, tăng 2,6 lần nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và gấp 5 lần nguy cơ nhiễm trùng vết thương ở bệnh nhân có gãy xương chậu, ổ cối.

Đối với bệnh nhân béo phì, việc tiếp cận phẫu trường khó khăn hơn do không gian hạn chế và mức độ can thiệp xâm lấn cao, dẫn đến quá trình phẫu thuật kéo dài và ảnh hưởng đến thời gian phục hồi, khiến người bệnh cần nhiều thời gian để hồi phục hoàn toàn.

Nguyễn Lành