Tìm lại nụ cười bằng cấy ghép implant trên xương mác

Nguyên nhân gây mất răng và cách cấy ghép implant trên xương mác

TS.Bùi Việt Hùng - Khoa Răng miệng - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết: Có nhiều nguyên nhân gây mất răng khác nhau như sâu răng, viêm tủy răng, viêm nha chu, chấn thương làm hỏng răng, gãy răng, do răng số 8 mọc lệch, do chế độ dinh dưỡng không hợp lý, do u, nang xương hàm… và một trong những nguyên nhân gây tổn thương xương hàm và làm mất nhiều răng là bệnh lý u men xương hàm.

U men xương hàm là một loại u có nguồn gốc từ liên bào tạo ra men. Tuy là khối u lành tính nhưng lại âm thầm phát triển nhanh chóng, có thể phá hủy cấu trúc xương hàm và chuyển thành u ác tính rất nguy hiểm. Nếu u đã phát triển nặng thì ngoài cắt bỏ khối u còn phải bỏ một đoạn xương hàm bị ảnh hưởng. Những trường hợp này, thay thế xương hàm dưới bằng ghép vi phẫu vạt xương mác tự do sẽ mang lại cơ hội phục hồi răng mất bằng cấy ghép implant, TS.Bùi Việt Hùng chia sẻ.

Bệnh nhân bị mất răng do u men xương hàm đã được ghép xương mác.

VÍ dụ, trường hợp bệnh nhân Ph.H B. (41 tuổi) có tiền sử bị u men xương hàm dưới đã được phẫu thuật cắt đoạn xương hàm dưới và ghép vi phẫu vạt xương mác tự do. Tuy nhiên, bệnh nhân bị mất một số răng nên sau khi lành bệnh, bệnh nhân đã đến khám và tư vấn tại Khoa răng miệng - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Tại đây, các bác sĩ đã lên phương án cấy ghép implant, kế hoạch phục hình những răng đã mất cho người bệnh. Kíp phẫu thuật đã tiến hành cấy 6 trụ implant, trong đó có 4 trụ nằm trên đoạn ghép xương mác.

Để thực hiện phương pháp này, sau khi được cấy xương ổn định, bệnh nhân mới được tiến hành cấy ghép implant. Thời gian phẫu thuật đặt trụ implant chỉ từ 10-20 phút/răng. Sau khi đặt trụ implant, bề mặt lợi sẽ được khâu kín.

Sau đó bệnh nhân cần chờ đợi khoảng 3 tháng để trụ implant tích hợp chắc chắn vào xương hàm thì mới tiến hành bước lắp phục hình.

Thời gian trụ implant được tích hợp sẽ khác nhau tùy cơ địa bệnh nhân và loại trụ implant được sử dụng. Bệnh nhân được theo dõi và kiểm tra thường xuyên, khi bác sĩ thấy vị trí cấy ghép lành thương tốt sau thời gian tích hợp xương, mới tiến hành đặt trụ lành thương.

Sau đó, bệnh nhân được tiến hành phục hình trên implant bằng khung nhựa. Để làm giảm lực tác động xuống implant trong xương hàm, cần chọn khung sinh học có tính đàn hồi cao, phù hợp làm các loại cầu răng dài trên implant, rồi tiến hành chụp sứ.

Phương pháp chăm sóc răng sau cấy ghép implant

Theo TS. Bùi Việt Hùng, việc thay thế xương hàm dưới bằng ghép vi phẫu vạt xương mác tự do đã mang lại cơ hội phục hồi răng mất bằng cấy ghép implant. Nhưng kỹ thuật cấy ghép implant trên vạt xương mác tự do là một kỹ thuật khá khó với tất cả các bước như cấy ghép implant, phục hình răng trên implant. Tuy nhiên, phương pháp này mang lại cho bệnh nhân chức năng ăn nhai và thẩm mỹ tốt hơn rất nhiều các phương pháp phục hình truyền thống khác.

Phương pháp này còn có ưu điểm là có thể cung cấp đủ xương để tái tạo bất cứ tổn thương nào của xương hàm dưới; có thể thực hiện cắt xương mác tại nhiều vị trí nằm gần nhau mà không làm ảnh hưởng đến khả năng sống của xương; sử dụng xương mác có thể dễ dàng tạo được đường cong bờ hàm, cho kết quả tốt về mặt thẩm mỹ.

Hình ảnh Xquang khi đặt trụ.

Để bảo đảm độ bền cũng như tính thẩm mỹ, theo TS. Bùi Việt Hùng việc vệ sinh răng miệng sau cấy ghép implant cần được thực hiện tốt. Đây là yếu tố quan trọng nhất quyết định tới sự tồn tại bền vững của implant. Nếu quá trình vệ sinh răng không tốt, người bệnh dễ mắc các tình trạng như viêm xương, tiêu xương, răng lung lay.

Ngoài vệ sinh răng, bệnh nhân cần tránh cắn hay nhai vật cứng; thăm khám ngay nếu có các hiện tượng bất thường như răng lung lay, tê bì xương hàm dưới, đau nhức ở vị trí đặt implant; tái khám định kỳ 6 tháng/lần để các bác sĩ vệ sinh và đánh giá tình trạng implant.

Phương pháp cấy ghép răng Implant.

Nguyễn Hà