Bé 8 tuổi bị viêm não do cúm gia cầm H5N1, vi rút tấn công hệ thần kinh

Ca nhiễm cúm gia cầm hiếm gặp

Ngày 18/4, ngay khi kết quả xét nghiệm khẳng định cháu bé 8 tuổi ở Tây Ninh dương tính với cúm A/H5N1 trên mẫu dịch não tủy, và âm tính vi rút cúm trên mẫu ngoáy mũi họng, Viện Pasteur TP.HCM đã gửi công văn hỏa tốc báo cáo Cục Phòng bệnh (Bộ Y tế).

Chiều cùng ngày, Sở Y tế TP.HCM cũng gửi báo cáo nhanh Bộ Y tế về tình hình của bệnh nhi trên, đang điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Cúm gia cầm A/H5N1 nguy hiểm vì tỷ lệ tử vong cao, chưa có thuốc đặc trị. Ảnh minh họa.

Bệnh nhi là L.B.A (sinh năm 2018) được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 ngày 13/4 do viêm não màng não. Hai ngày trước, cháu bị sốt, đau đầu, nôn nhiều lần và được điều trị tại bệnh viện tỉnh nhưng không đỡ, nên phải chuyển viện trong tình trạng ngủ gà, nói lẫn, cổ gượng nhẹ.

Bệnh viện Nhi đồng 1 đã lấy mẫu bệnh phẩm dịch não tủy và hô hấp gửi Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Ngày 17/4 có kết quả xét nghiệm PCR dịch não tủy dương tính với cúm A/H5; xét nghiệm PCR bệnh phẩm hô hấp âm tính với cúm, Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp tục gửi mẫu đến Viện Pasteur TP.HCM để xác định lại. Hôm nay, Viện Pasteur TP.HCM có kết quả khẳng định.

Cháu bé đang tiếp tục được cách ly điều trị tại khoa Hồi sức Nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong tình trạng thở máy, sốt 38,5 độ C.

Theo gia đình, cách đó 2 tuần, khi ở nhà bà ngoại, cháu đã tiếp xúc với gà chết hàng loạt. Bé là con thứ 2, có tiền sử tim bẩm sinh (thông liên thất) đã mổ tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 lúc được 2 tháng tuổi.

Theo các chuyên gia truyền nhiễm, đây là một trường hợp hiếm gặp trong đó virus cúm gia cầm A/H5N1 gây tổn thương hệ thần kinh trung ương và không tấn công vào đường hô hấp.

Cúm gia cầm chưa có thuốc phòng cho người. Ảnh minh họa.

Thông thường, vi rút cúm gia cầm A/H5N1 gây dịch bệnh trên gia cầm và thủy cầm; con người bị nhiễm vi rút khi tiếp xúc gần với gia cầm nhiễm bệnh chết. Biểu hiện chính khi nhiễm cúm gia cầm là viêm phổi rất nặng (hội chứng nguy ngập hô hấp cấp ARDS) với tỷ lệ tử vong tới 60%.

Cúm A/H5N1 còn nguy hiểm vì khả năng tiến triển nhanh và dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng gây suy đa tạng, suy giảm hệ miễn dịch, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim, đông máu nội mạch rải rác…

Trường hợp viêm não do cúm H5N1 đã từng được ghi nhận trong y văn thế giới. Tại Đồng Tháp, trong đợt bùng phát bệnh cúm gia cầm A/H5N1 trên người năm 2004, nhóm chuyên gia Đơn vị Nghiên cứu Lâm sàng của Đại học Oxford (OUCRU) phối hợp với Bệnh viện Bệnh nhiệt đới và Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã từng phát hiện virút cúm A/H5N1 trong dịch não tủy của 2 trẻ có triệu chứng tiêu chảy nặng, co giật hôn mê rồi tử vong, không có biểu hiện bệnh ở đường hô hấp.

Thanh Hằng