Viêm tai giữa có gây thủng màng nhĩ không?

Viêm tai giữa là căn bệnh thường gặp ở trẻ em nhưng người lớn cũng có khả năng mắc bệnh, nếu không được điều trị, có thể gây ra những biến chứng cực kỳ nguy hiểm, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe.

Thủng màng nhĩ do viêm tai giữa

Bệnh nhân nữ 35 tuổi, thường xuyên chảy dịch tai, ù đau tai nên đến khám ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Các bác sĩ thăm khám và kết quả nội soi tai mũi họng cho thấy bệnh nhân bị thủng màng nhĩ, hòm nhĩ ứ dịch. Đo thính lực đồ ghi nhận nghe kém.

Theo lời kể của bệnh nhân, tình trạng tai có dịch, đau đã lâu, bệnh nhân đã tự mua thuốc uống, tuy nhiên, gần đây tai đau và ù nặng hơn mới đến Bệnh viện khám. Các bác sĩ sau khi khám đã nội soi tai, cho biết người bệnh không biết bị viêm tai giữa nên không điều trị kịp thời và đúng cách, tái phát nhiều lần, gây biến chứng thủng màng nhĩ.

Triệu chứng bệnh viêm tai giữa

Viêm tai giữa là tình trạng niêm mạc tai giữa của người bệnh (khu vực ở ngay phía sau màng nhĩ) bị viêm, có hiện tượng bị sưng, đỏ, đau, chảy dịch, cơ thể bị sốt gây khó chịu cho người bệnh.

Viêm tai giữa cấp: Là một tình trạng viêm cấp của niêm mạc tai giữa thường xảy ra sau một đợt nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Viêm tai giữa mạn: Là tình trạng viêm tai giữa kéo dài hơn 3 tháng có thể chảy mủ qua lỗ thủng màng nhĩ.
Viêm tai giữa tiết dịch: Là tình trạng niêm mạc tai giữa bị viêm và tiết dịch, nhưng dịch này không chảy ra tai ngoài mà bị ứ lại trong hòm nhĩ phía sau màng nhĩ còn nguyên vẹn. Dịch ứ có thể là thanh dịch, dịch nhầy hoặc keo dính.

Đau nhức sâu trong tai, đau sau tai và đau nửa đầu cùng bên là biểu hiện của viêm tai giữa.

Khi bị viêm tai giữa, các biểu hiện thường gặp là: nghe kém, nặng tai, ù tai; Đau nhức sâu trong tai, đau sau tai và đau nửa đầu cùng bên; Sốt cao thường gặp trong viêm tai giữa cấp hoặc đợt cấp của viêm tai giữa mạn làm cho người bệnh bứt rứt, khó chịu, khó tập trung, mất ngủ.

Chảy dịch tai có thể gặp ở hầu hết người bệnh viêm tai giữa mạn hoặc viêm tai giữa cấp tính thủng nhĩ.

Viêm tai giữa tiết dịch thường không đau, không sốt, không chảy tai chủ yếu là nghe kém, bệnh diễn biến âm thầm dẫn đến điếc nặng, điếc sâu. Khi đó, việc điều trị khó khăn và kết quả hạn chế.

Dấu hiệu nhận biết viêm tai giữa thủng nhĩ:

Trong trường hợp viêm tai giữa mạn tính khiến màng nhĩ bị thủng, có những dấu hiệu phổ biến sau đây:

Màng nhĩ bị thủng kéo dài trong hơn 12 tuần.
Tai chảy mủ và có mùi hôi.
Cảm giác ù tai.
Sự suy giảm khả năng nghe và truyền âm thanh.
Niêm mạc tai giữa bị phù nề và thoái hóa.
Triệu chứng đau tai không phổ biến.
Ở trẻ em, những triệu chứng trên có thể dẫn đến sự phản ứng kém với âm thanh, thăng bằng kém.

Điều trị viêm tai giữa gây thủng nhĩ

Tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể mà các bác sĩ sẽ chỉ định phù hợp. Nếu viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ không thể được điều trị bằng phương pháp nội khoa, chỉ có phương pháp ngoại khoa mới có thể giúp đóng kín màng nhĩ và khôi phục chức năng nghe cho bệnh nhân.

Bệnh có thể sẽ được phẫu thuật đóng kín màng nhĩ: Phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua nội soi hoặc qua đường sau tai, và có thể kết hợp với phương pháp mở sào bào thượng nhĩ.

Trong một số trường hợp, khi có cholesteatoma, phẫu thuật này có thể được thực hiện.

Những phương pháp phẫu thuật trên được áp dụng để khôi phục và cải thiện tình trạng viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ, đồng thời hỗ trợ trong việc phục hồi thính giác cho bệnh nhân,

Tóm lại: Viêm tai giữa là một bệnh lý phổ biến thường gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt là do vòi nhĩ của trẻ nhỏ ngắn, hẹp và nằm ngang so với người lớn. Nếu không được điều trị đúng cách và tái phát nhiều lần, khi trưởng thành, có thể gây ra những đợt tái phát và trở thành bệnh mạn tính gây thủng màng nhĩ. Vì vậy, khi có biểu hiện viêm tai giữa cần tới cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.

BS. Nguyễn Văn Hà