Ứng dụng kỹ thuật lọc máu cứu sống nhiều bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng

Bệnh nhân X. sau 10 ngày điều trị đã phục hồi sức khỏe, được xuất viện.

Bệnh nhân Lục Văn T., 37 tuổi, trú tại huyện Bảo Lạc (Cao Bằng) do sử dụng rượu liên tục trong nhiều ngày, bị đau bụng dữ dội, nôn nhiều. Tại bệnh viện ở địa phương, sau khi được cấp cứu, đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập, kết quả xét nghiệm máu của bệnh nhân cho thấy có tình trạng viêm tụy cấp mức độ nặng, suy đa tạng. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển xuống Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.

Tại Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên), sau khi được thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, anh T. được chẩn đoán bị viêm tụy cấp mức độ nặng, suy thận - suy gan cấp, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân nhanh chóng được chỉ định lọc máu cấp cứu liên tục, kết hợp điều trị hồi sức tích cực. Sau hơn 24 giờ lọc máu dưới sự theo dõi sát sao của bác sĩ, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định. Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, mạch huyết áp ổn định, chức năng các cơ quan đã hồi phục. Sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh và được xuất viện.

Cũng phải áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục, bệnh nhân Lý Thị X., 46 tuổi, ở huyện Võ Nhai (Thái Nguyên) có tiền sử bị viêm tụy cấp, tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm. Trước khi nhập viện, bà X. đột ngột bị đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn, nôn ra thức ăn lẫn dịch dạ dày. Tại Bệnh viện A, bệnh nhân bị chuyển biến nặng rất nhanh, xuất hiện tình trạng khó thở, mạch nhanh, huyết áp tụt, được cấp cứu bằng biện pháp đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập, dùng vận mạch và được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên tiếp tục điều trị.

Tại Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên), qua thăm khám và làm các nghiệm pháp thăm dò, bệnh nhân được xác định là trường hợp rất nặng với chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp mức độ nặng, có biến chứng suy đa tạng, viêm phổi nặng, tăng huyết áp, đái tháo đường. Bệnh nhân đã được điều trị hồi sức nội khoa tích cực bằng nhiều phương pháp, dùng thuốc vận mạch liều cao và lọc máu liên tục. Sau 3 lần lọc máu và thay huyết tương, bệnh nhân có những chuyển biến tốt. Đến ngày thứ 10, bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, được rút ống nội khí quản, thở oxy kính, rút ống thông dạ dày, ăn bằng đường miệng, sau đó được xuất viện.

Minh Tâm