Kết hợp đa mô thức đưa người bệnh thoát khỏi ung thư thận giai đoạn cuối

Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Phúc Nguyên đang trao đổi với người bệnh và người nhà trong đợt tái khám.

Bệnh viện cho biết, gần 2 năm trước, ông D.T.Đ (56 tuổi, Thành phố Hồ Chí Minh) được phát hiện mắc ung thư thận phải. Trước đó, ông có biểu hiện tiểu máu và đau tức vùng hông lưng phải. Ngay tại thời điểm được chẩn đoán đầu tiên, ông bất ngờ và suy sụp khi biết rằng đây là một khối ung thư thận giai đoạn IV với đường kính lên đến hơn 11cm, xâm lấn các cơ quan chung quanh và di căn phổi.

Tại Bệnh viện Bình Dân, các bác sĩ Khoa Ung bướu đã hội chẩn cùng bác sĩ tiết niệu để đưa ra phác đồ điều trị đa mô thức cho người bệnh. Các bác sĩ đánh giá khối bướu rất lớn (kích thước 112mmx100mm) chiếm gần hết nhu mô thận phải, xâm lấn nhu mô gan, ung thư di căn phổi, phẫu thuật lúc này không thể đạt mục tiêu triệt căn.

Do đó, người bệnh được điều trị theo phác đồ kết hợp liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch với mục tiêu: Giảm kích thước bướu, tăng khả năng phẫu thuật cắt bướu nguyên phát và kiểm soát các nốt di căn.

Ung thư thận vốn không đáp ứng với các hóa chất điều trị thông thường. May mắn là hiện nay phác đồ phối hợp liệu pháp trúng đích và liệu pháp miễn dịch, được áp dụng tại Bệnh viện Bình Dân từ năm 2023 mang lại kết quả điều trị rất khả quan cho bệnh nhân ung thư thận.

Tỷ lệ đáp ứng của phác đồ này giúp giảm nguy cơ bệnh tiến triển và tử vong có thể lên đến hơn 70%, theo kết quả của tác giả Robert Motzer năm 2021 trong một nghiên cứu đa trung tâm có đối chứng ngẫu nhiên trên 1069 bệnh nhân ung thư thận tiến triển. Báo cáo loạt ca mới nhất của Bệnh viện Bình Dân về điều trị toàn thân ung thư thận cũng cho thấy kết quả tương tự. Vì vậy, chúng tôi rất hy vọng người bệnh Đ. sẽ có kết quả điều trị tốt với liệu pháp này

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Phúc Nguyên, Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Bình Dân

Sau 4 tháng, khối bướu thận của ông Đ. đã giảm kích thước đáng kể. Qua kết quả chụp MSCT có cản quang ngực, bụng theo dõi mỗi 3 tháng, các bác sĩ nhận thấy đường kính bướu đã giảm dần từ gần 12cm còn 8cm rồi 7cm. Bên cạnh đó, các tổn thương ở phổi và một số tổn thương cơ quan lân cận của thận đã biến mất hoàn toàn.

Lúc này, người bệnh được tư vấn phẫu thuật cắt trọn bướu. Với sự phối hợp giữa các bác sĩ khoa Ung bướu và khoa Niệu tại Bệnh viện Bình Dân, khối bướu thận của ông Đ. đã được phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn.

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Phú Phát, Trưởng khoa Niệu A, bác sĩ phẫu thuật chính của ca cắt bướu thận cho người bệnh Đ. cho biết: Khối bướu thận gom nhỏ lại gần một nửa so với trước điều trị bằng liệu pháp miễn dịch và trúng đích, các nốt di căn phổi cũng biến mất.

Trong thời gian phẫu thuật gần 4 giờ đồng hồ, người bệnh không phải truyền máu và hồi phục nhanh chóng sau đó. Ông Đ. được rút ống dẫn lưu ở ngày thứ 3 và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 5.

Bệnh nhân trao đổi với Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Phú Phát sau phẫu thuật.

Đáng chú ý, trong quá trình điều trị gần 2 năm, người bệnh không bị tác dụng phụ đáng kể nào. Ông Đ. cho biết mình chỉ bị bong da, bôi chất giữ ẩm da là hết. Ông không rụng tóc, không lở miệng, không bứt rứt hoặc mất ngủ. Người bệnh ăn uống tốt, vẫn duy trì việc luyện tập thể dục và sinh hoạt thường ngày.

Theo Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Phúc Nguyên, phác đồ phối hợp thuốc trúng đích và thuốc miễn dịch trong điều trị ung thư thận có tỷ lệ kiểm soát bệnh cao, lên đến gần 90%. Do đó, bệnh nhân thường ăn ngon, ngủ ngon và thậm chí tăng cân trong quá trình điều trị.

YẾN NGỌC