Sinh viên có được mua BHYT hộ gia đình không?

Học sinh, sinh viên thuộc nhóm tham gia BHYT bắt buộc.

Huy đang là sinh viên của trường đại học, muốn mua BHYT. Huy thắc mắc: "Tôi bắt buộc phải mua BHYT tại trường hay có thể mua theo hộ gia đình ở địa phương?”.

Nhiều bạn đọc cũng có chung thắc mắc như Huy. Học sinh, sinh viên được nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT. Nhưng với những gia đình đông người, nếu mua BHYT theo diện hộ gia đình thì lợi hơn vì những thành viên phía sau được nhà nước hỗ trợ mức đóng cao hơn.

Tuy nhiên, theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trường hợp người tham gia BHYT đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo thứ tự.

Căn cứ quy định nêu trên, học sinh, sinh viên có thứ tự đứng trước đối tượng hộ gia đình. Do đó, trường hợp của anh Huy phải tham gia BHYT theo nhóm học sinh, sinh viên.

Cụ thể, Điều 12 Luật BHYT hiện hành quy định 5 nhóm tham gia BHYT.

Thứ nhất là nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.

Thứ hai là nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.

Thứ ba là nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

Thứ tư là nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên.

Thứ năm là nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ những người đã thuộc 4 nhóm trên.

Như vậy, ở đây, học sinh, sinh viên thuộc nhóm thứ tư, người tham gia BHYT hộ gia đình thuộc nhóm thứ năm.

Theo Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT hiện hành, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự.

Do đó, nếu thành viên trong gia đình là học sinh, sinh viên thì họ sẽ được xác định thuộc nhóm tham gia BHYT thứ tư (nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng), phải tham gia BHYT theo diện học sinh, sinh viên.

Từ ngày 1/7, luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực thì Điều 12 và Điều 13 có thay đổi.

Tuy nhiên, Điều 12 Luật BHYT (sửa đổi) vẫn quy định 5 nhóm tham gia BHYT; trong đó, học sinh, sinh viên vẫn thuộc nhóm thứ tư (nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng) và người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình vẫn thuộc nhóm thứ năm (nhóm tự đóng BHYT).

Về cách xác định thứ tự đóng BHYT, Luật BHYT (sửa đổi) quy định tại Khoản 5 Điều 13. Tuy nhiên, nội dung quy định liên quan đến trường hợp học sinh, sinh viên vẫn giữ nguyên như luật hiện hành.

Theo đó, người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự.

Tức là, nếu thành viên trong gia đình là học sinh, sinh viên thì họ phải tham gia BHYT theo nhóm học sinh, sinh viên mà không được tham gia theo nhóm hộ gia đình.

(Theo DTO)