Nhồi máu cơ tim ở tuổi 27

Bệnh nhân được thăm khám lại sau khi đặt stent. Ảnh: BVCC.

Bệnh nhân 27 tuổi đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức (TP.HCM) trong tình trạng đau nghẹn ngực nhiều, khó thở và lo lắng. Dù có tiền sử tăng huyết áp, chị lại không theo dõi cũng như điều trị thường xuyên.

Các chỉ định cận lâm sàng gồm điện tâm đồ, xét nghiệm men tim và siêu âm tim nhanh chóng được thực hiện. Kết quả xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp - tình trạng nguy cấp đòi hỏi ê-kíp điều trị phải lập tức chụp động mạch vành và can thiệp khẩn cấp

Kết quả chụp động mạch vành ghi nhận một nhánh chính bị hẹp nặng, khiến dòng máu nuôi cơ tim suy giảm nghiêm trọng. Ê-kíp khoa Tim mạch Can thiệp lập tức tiến hành thủ thuật tái thông và đặt stent giải phóng lòng mạch.

Sau can thiệp, bệnh nhân cắt hoàn toàn cơn đau ngực, hết khó thở và các chỉ số sinh hiệu dần ổn định. Người bệnh tiếp tục được theo dõi, điều trị nội khoa và kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ tim mạch lâu dài trước khi đủ điều kiện xuất viện vào ngày 11/8.

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Nhân Nghĩa, khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, cho biết nhồi máu cơ tim thường được nghĩ đến ở người trung niên và cao tuổi, nhưng bệnh vẫn có thể xảy ra ở người trẻ.

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi dòng máu nuôi một vùng cơ tim bị giảm hoặc gián đoạn đột ngột. Nếu không được tái thông kịp thời, vùng cơ tim thiếu máu có thể bị tổn thương và hoại tử, làm tăng nguy cơ suy tim, rối loạn nhịp nguy hiểm, sốc tim và các biến chứng nặng khác.

Ở người trẻ, ngoài bệnh động mạch vành do xơ vữa, bác sĩ có thể xem xét các nguyên nhân khác tùy từng trường hợp như co thắt động mạch vành, bóc tách động mạch vành tự phát, tình trạng tăng đông hoặc bất thường mạch vành.

Với bệnh nhân 27 tuổi này, tiền sử tăng huyết áp nhưng không được theo dõi và điều trị đều đặn là một yếu tố nguy cơ tim mạch đáng lưu ý.

Theo bác sĩ Nghĩa, người trẻ không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như đau, tức hoặc cảm giác đè nặng ở ngực; đau lan lên cổ, hàm, vai hoặc cánh tay; khó thở; vã mồ hôi; buồn nôn; hồi hộp, choáng váng hoặc mệt bất thường.

Đặc biệt, khi cơn đau ngực xuất hiện đột ngột, kéo dài hoặc kèm khó thở, người bệnh cần đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu tim mạch càng sớm càng tốt. Trong nhồi máu cơ tim cấp, mạch vành được tái thông càng sớm thì khả năng bảo tồn cơ tim càng cao.

Ngoài ra, việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, cùng với thăm khám sớm khi xuất hiện triệu chứng bất thường, có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa và hạn chế biến chứng tim mạch.