Lâm Đồng: Nữ bệnh nhân bị thủng nhãn cầu do viêm loét giác mạc

Bệnh nhân D. được bác sĩ khám và điều trị bảo tồn thành công mắt bị thủng nhãn cầu

Thông tin từ Bệnh viện Mắt Sài Gòn Đà Lạt cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và điều trị bảo tồn thành công cho bệnh nhân H.T.D (sinh năm 1962, xã Phú Hội, huyện Đức Trọng, tỉnh Lâm Đồng) bị thủng giác mạc do viêm loét giác mạc.

Bà D. có tiền sử mắt trái viêm loét giác mạc đã lâu có sẹo lớn trên bề mặt giác mạc. Cuối tháng 1/2025, bà D. bắt đầu cảm thấy mắt trái đau nhức, khó chịu. Gần đây, bà D. nghe tiếng nổ "bụp" từ bên trong mắt,sau đó thấy chảy máu mắt nhiều. Bệnh nhân hoảng loạn và được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ đã chẩn đoán mắt trái bà D. bị thủng giác mạc tại vị trí loét giác mạc trước đó kèm phòi tổ chức nội nhãn (các cấu trúc trong mắt bị phòi ra ngoài thông qua lỗ thủng giác mạc). Thị lực tại thời điểm khám là ST (-), nghĩa là không nhìn thấy ánh sáng, mù hoàn toàn.

Bác sĩ chẩn đoán mắt trái bà D. bị thủng giác mạc tại vị trí loét giác mạc trước đó

Bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa bằng thuốc toàn thân, thuốc nhỏ tại mắt và thuốc tiêm nội nhãn để giảm thiểu nguy cơ viêm nội nhãn nặng hơn. Sau khi tình trạng mắt trái đã ổn định về mặt nội khoa, các bác sĩ hội chẩn và tiến hành phẫu thuật ghép kết mạc điều trị thủng giác mạc. Phương pháp điều trị này giúp bịt kín lỗ thủng giác mạc, nhằm bảo tồn mắt cho bệnh nhân, không chỉ đảm bảo về mặt thẩm mỹ mà còn hạn chế các biến chứng cho mắt còn lại (thay vì sử dụng các phương pháp phẫu thuật loại bỏ nhãn cầu).

Thủng giác mạc là một tình trạng xuất hiện lỗ thủng hoặc một kẽ hở tại giác mạc, lớp ngoài cùng phía trước của mắt. Thủng giác mạc có thể là kết quả của nhiều bệnh lý tại giác mạc như viêm loét giác mạc, bệnh lý bề mặt tại giác mạc, các rối loạn tự miễn cũng như các chấn thương xuyên thấu tại giác mạc. Thủng giác mạc là tình trạng cần can thiệp kịp thời để phục hồi tính toàn vẹn của nhãn cầu và giảm thiểu nguy cơ biến chứng thứ phát nặng nề hơn bao gồm viêm nội nhãn, xuất huyết hắc mạc, bong võng mạc, tăng nhãn áp…

Bác sĩ thăm khám mắt cho bệnh nhân

Thủng giác mạc có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó tình trạng viêm nhiễm làm mỏng dần giác mạc như bệnh loét giác mạc là một trong những nguyên nhân phổ biến. Loét giác mạc thường gây giảm thị lực do tình trạng mờ đục giác mạc, đối với những bệnh nhân có thị lực thấp lâu ngày thường chủ quan không tiếp tục theo dõi tái khám định kỳ và do đó nguy cơ cao xảy ra thủng giác mạc.

Bác sĩ nội trú Huỳnh Thị Xuân Thảo - Trưởng khoa Mắt Tổng Hợp tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Đà Lạt - khuyến cáo, những bệnh nhân đã và đang mắc các bệnh lý tại mắt, đặc biệt là giác mạc (tròng đen) nên quan tâm chăm sóc mắt đúng cách, thăm khám theo dõi định kỳ tại các cơ sở y tế chuyên khoa để đảm bảo sức khỏe đôi mắt bản thân và gia đình.

Nguyễn Song