Cứu sống sản phụ ngừng tuần hoàn hơn 30 phút

Theo thông tin từ Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân là chị L.T.K.N (34 tuổi, phường Long An, TP Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa) được chẩn đoán trước mổ là mang thai lần 3, thai tuần 38, rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược trên nền tăng huyết áp thai kì, mổ đẻ cũ. Chị N. đẻ thường 1 lần, mổ lấy thai 1 lần và có tăng huyết áp thai kỳ.

Ekip các bác sĩ tiếp tục cuộc phẫu thuật sau khi bệnh nhân có tái lập tuần hoàn tự nhiên. (Ảnh: BVPSTW)

Ca mổ bắt đầu lúc 9h35 phút, bé trai nặng 4,3kg chào đời an toàn trong niềm hạnh phúc của gia đình. Nhưng chỉ vài giây sau khi lấy thai, sản phụ bất ngờ tím tái, SpO₂ giảm nhanh. Dù được phát hiện và xử trí tích cực ngay lập tức nhưng tình trạng diễn biến rất cấp tính và rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Ngay lập tức, đội ngũ y bác sĩ kích hoạt báo động đỏ toàn viện, huy động toàn bộ nhân lực cấp cứu, các chuyên gia của bệnh viện.

BSCKII Bạch Minh Thu – Phụ trách khoa Phẫu thuật - Gây mê Hồi sức, một trong những người trực tiếp tham gia cấp cứu sản phụ trong ekip cho biết: “Bệnh nhân đã được cấp cứu ngừng tim trong hơn 30 phút với 4 lần sốc điện phá rung. Tôi đã công tác gần 30 năm nhưng đây là một trong những ca cấp cứu ngừng tuần hoàn dài nhất mà tôi từng chứng kiến. Tỷ lệ bệnh nhân có thể sống sót và hồi phục gần như bằng không. Nhưng chúng tôi vẫn kiên quyết không bỏ cuộc, dù chỉ còn một tia hy vọng rất nhỏ”.

Ê-kíp cấp cứu đã thực hiện ép tim ngoài lồng ngực liên tục, thông khí kiểm soát với oxy 100%, sử dụng vận mạch trợ tim, truyền các chế phẩm máu khẩn cấp. Sau hơn 30 phút căng thẳng tột độ, kỳ tích đã xảy ra: bệnh nhân có tái lập tuần hoàn tự nhiên, tim bắt đầu đập có hiệu quả, huyết áp dần ổn định. Cuộc chiến giành giật sự sống cho bệnh nhân kéo dài hơn 2 tiếng với sự tham gia của toàn bộ ekip hồi sức cấp cứu. Các bác sĩ đã phối hợp chặt chẽ, không ngừng đánh giá, hội chẩn, khẩn trương cấp cứu để mang lại cơ hội sống sót cho người bệnh từ những hy vọng mong manh. Cả ekip như vỡ òa trong niềm vui, nhưng thử thách vẫn chưa dừng lại ở đó, phía trước còn cả quãng đường gian nan.

Sau khi qua cơn nguy kịch, sản phụ tiếp tục được điều trị tích cực. ThS.BS Trịnh Xuân Khánh – Đơn vị Chống đau cũng là một thành viên trong ekip trực tiếp tham gia cấp cứu ngừng tuần hoàn và hồi sức sau mổ cho bệnh nhân chia sẻ: “Mặc dù có tái lập tuần hoàn tự nhiên nhưng sau đó là vô vàn vấn đề cần lo lắng. Sau khi tim đập có hiệu quả trở lại, mặc dù huyết áp được duy trì nhưng bệnh nhân phải dùng các thuốc vận mạch – trợ tim liều cao, toan chuyển hóa nặng, rối loạn đông máu khó kiểm soát và bắt đầu có dấu hiệu suy giảm chức năng các tạng sau ngừng tim. Chúng tôi lo ngại nhất là tình trạng tổn thương não bộ do ngừng tim kéo dài và các hậu quả của hội chứng tái tưới máu. Nhưng thật may mắn, đáp lại với sự hồi sức và cố gắng nỗ lực 24/24h của ekip, sản phụ dần tỉnh lại, tri giác tốt dần, các rối loạn được kiểm soát và được dừng an thần, dừng vận mạch, cai thở máy. Đây thực sự là một điều kỳ diệu.”

Sau khi toàn trạng bệnh nhân ổn định, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đã phối hợp cùng các chuyên gia của Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức đánh giá mức độ tổn thương và chức năng của các tạng từ thần kinh, tuần hoàn, hô hấp, gan mật, thận tiết niệu, đông cầm máu tới các cơ quan chức năng khác. Sau khi đã đủ điều kiện và tiêu chuẩn, bệnh nhân được cai thở máy và rút ống nội khí quản.

Ngày 12/02/2025 chị N được ra viện sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhân có thể trở về cuộc sống hoàn toàn bình thường và là ca bệnh hết sức hi hữu của ngành sản phụ khoa được cứu chữa thành công.

Theo các chuyên gia, tắc mạch ối thường xảy ra ở những sản phụ có nguy cơ cao như: đẻ nhiều lần, tiền sử có các can thiệp tại tử cung, rau tiền đạo, rau cài răng lược, tiền sản giật, đái tháo đường,… Vì vậy, phụ nữ mang thai cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín để được phát hiện sớm các nguy cơ.

Hoài Thu