Cứu sống người bệnh viêm cơ tim cấp nguy kịch bằng ECMO

Bệnh nhân N.V.H. (sinh năm 1967, trú tại TP HCM) có triệu chứng sốt, mệt mỏi trong 3 ngày, sau đó đột ngột xuất hiện đau ngực và khó thở dữ dội. Bệnh nhân được đưa đến bệnh viện địa phương với chẩn đoán ban đầu là nhồi máu cơ tim, sau đó nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nhân dân 115 để điều trị chuyên sâu.

Tại đây, các bác sĩ khoa Tim mạch Can thiệp đã loại trừ nhồi máu cơ tim qua chụp mạch vành, nghi ngờ viêm cơ tim cấp, một bệnh lý có thể gây suy tim nhanh chóng và rối loạn nhịp nguy hiểm.

Người bệnh được áp dụng những kỹ thuật điều trị tiên tiến tại khoa HSTC&CĐ. (Ảnh BV)

Siêu âm tim cho thấy chức năng thất trái chỉ còn 20%, tim dãn lớn bất thường, xuất hiện block nhĩ-thất cao độ khiến nhịp tim rất chậm, có lúc ngưng tim. Khoa Nhịp tim học đã lập tức đặt máy tạo nhịp tạm thời để duy trì nhịp tim.

Dù được xử trí kịp thời, người bệnh vẫn diễn tiến đến sốc tim, phải chuyển vào khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để thực hiện ECMO, một kỹ thuật hỗ trợ tim phổi tiên tiến, giúp duy trì tuần hoàn và oxy hóa máu bên ngoài cơ thể.

Hình 2. Người bệnh và gia đình khi đi tái khám và một số thành viên đội ECMO khoa HSTC&CĐ (Ảnh BV)

Sau 9 ngày điều trị tích cực, chức năng co bóp tim cải thiện đáng kể (EF đạt 45%), nhịp tim ổn định. Bệnh nhân được cai ECMO ngày 14/05, tỉnh táo, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường và xuất viện.

ECMO là hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, tạm thời thay thế chức năng tim và phổi khi các cơ quan này bị tổn thương nặng và không thể đảm bảo việc tưới máu cho các cơ quan khác như não, gan, thận. Nhờ ECMO, bệnh nhân có cơ hội sống sót trong giai đoạn nguy kịch trong khi chờ các cơ quan bị tổn thương hồi phục. Trong lĩnh vực hồi sức, ECMO là một trong những kỹ thuật tiên tiến bậc nhất hiện nay.

Bình Nguyên