Ca phẫu thuật hiếm gặp tại Bệnh viện Việt Đức, cùng lúc mổ sọ và nội soi đường mũi

Các bác sĩ cân nhắc kỹ trước khi tiến hành ca phẫu thuật đặc biệt

Ngày 8-4, thông tin từ Bệnh viện Việt Đức cho biết, bệnh viện này vừa tiếp nhận bệnh nhân V.A.P (dân tộc Giáy, 65 tuổi, Lào Cai) nhập viện với tình trạng suy giảm thị lực nghiêm trọng do chèn ép dây thần kinh thị giác.

Kết quả chụp MRI sọ não cho thấy một khối u tuyến yên có kích thước 6x5 cm, đã xâm lấn sâu vào các vùng quan trọng: Dây thần kinh thị giác (thần kinh số II); Não thất ba; Động mạch cảnh hai bên; Các cấu trúc chức năng nội tiết.

TS.BS Nguyễn Duy Tuyển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2 - Bệnh viện Việt Đức cho biết, trước đây, các bác sĩ chủ yếu tiếp cận khối u bằng phương pháp mở sọ. Khoảng hai thập kỷ gần đây, kỹ thuật nội soi qua đường mũi (xoang bướm) đã trở thành phương pháp chính nhờ ưu điểm vượt trội.

Tuy nhiên, trong những trường hợp khối u lớn và lan rộng như ông P., việc chỉ sử dụng một đường tiếp cận (một đường mổ) là không đủ. Chẳng hạn, nếu chỉ dùng phương pháp nội soi qua đường mũi sẽ không thể lấy hết toàn bộ khối u, đặc biệt là ở các điểm khuất.

Sau phẫu thuật, người bệnh phục hồi tốt

Vì vậy, các bác sĩ quyết định lần đầu tiên phối hợp đồng thời hai đường mổ: mở sọ và nội soi qua đường mũi, giúp loại bỏ triệt để khối u mà vẫn bảo toàn các cấu trúc thần kinh quan trọng. Đây là một trong những ca phẫu thuật u tuyến yên đặc biệt hiếm gặp, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của hai ê-kíp phẫu thuật.

Theo đó, ê-kíp thứ nhất thực hiện phẫu thuật nội soi qua đường mũi, tận dụng camera nội soi để tiếp cận vùng tuyến yên, giúp quan sát rõ những vị trí sâu trong nền sọ. Ê-kíp thứ hai thực hiện vi phẫu mở sọ, giúp xử lý những phần khối u xâm lấn rộng ra ngoài phạm vi nội soi có thể tiếp cận.

Sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng, toàn bộ khối u đã được loại bỏ mà vẫn bảo toàn được các dây thần kinh quan trọng. Ngay sau khi tỉnh lại, người bệnh đã có dấu hiệu hồi phục khả quan: Tỉnh táo, nhận thức tốt; Thị lực cải thiện rõ rệt, mắt nhìn rõ hơn; Có thể ăn uống bình thường.

Ca phẫu thuật này đánh dấu một bước tiến trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh tại Việt Nam.

Duy Tiến