Bệnh án điện tử mang lại thuận lợi cho người dân và các cơ sở y tế

Thuận lợi trong việc đi buồng và thăm khám

Tại Trung tâm Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai, đến giờ đi buồng, điều dưỡng Phạm Trung Kiên bước vào phòng bệnh, trên tay anh là một chiếc Ipad và một chiếc bút điện tử thay vì cầm giấy tờ, sổ sách như những lần trước.

Từ ngày thí điểm (1/11/2024) triển khai áp dụng Hệ thống Bệnh án điện tử trên toàn đơn vị, đã giúp giản tiện rất nhiều trong khâu đi buồng của các điều dưỡng ở đây, khi thông tin của bệnh nhân đã được số hóa.

Trong quá trình đi buồng, điều dưỡng có thể hoàn thiện các thông tin bệnh nhân tại chỗ thông qua chiếc ipad đã được thiết lập hồ sơ bệnh án điện tử mà không phải lặp lại lần 2.

Theo anh Kiên, trước đây khi đi buồng anh sẽ phải hỏi thông tin bệnh nhân sau đó viết lại ra giấy rồi hoàn thiện dần hồ sơ bệnh án. Còn bây giờ, trong quá trình đi buồng bản thân điều dưỡng có thể hoàn thiện các thông tin bệnh nhân tại chỗ mà không phải lặp lại lần 2.

Điều dưỡng Phạm Trung Kiên cho biết: “Trên hệ thống đã có các thông số cơ bản của bệnh nhân từ nhận định toàn trạng đến nhận định chuyên sâu. Vì thế khi chúng tôi đi buồng, chỉ cần nhấn đúp vào tên bệnh nhân là đã có đủ thông tin về bệnh nhân đó, viết ngay trên chiếc Ipad và dành thời gian nhiều hơn cho việc hỏi han, chăm sóc bệnh nhân”.

Bà Nguyễn Thị Bé (Mộc Châu, Sơn La) được bác sĩ chẩn đoán là Crohn manh hồi tràng. Bà Bé cho biết, năm ngoái bà cũng xuống Bệnh viện Bạch Mai để khám, lúc đó phải mang lỉnh kỉnh hồ sơ giấy tờ.

“Năm nay tôi không phải mang nhiều hồ sơ đi, tôi chỉ mang theo căn cước công dân và thẻ bảo hiểm y tế, giấy chuyển viện, thế là tôi đã có một mã số theo dõi sức khỏe trên bệnh án điện tử của Bệnh viện Bạch Mai”, bà Bé nói.

Bệnh nhân Lê Việt Hùng cho biết quy trình khám chữa bệnh tại bệnh viện đã được chuẩn hóa, mang lại thuận tiện cho người bệnh

Bệnh nhân Lê Việt Hùng (Phương Liên, Đống Đa) đến Bệnh viện Bạch Mai thăm khám. Anh Hùng cho biết, chỉ mất khoảng 10-15p, các cán bộ y tế đã hoàn thiện hồ sơ nhập viện, sau đó là tiến hành quét mã để tạm ứng kinh phí điều trị.

Khi nhập viện, anh Hùng được nhân viên y tế đến tận giường thăm khám sơ bộ, khai thác các thông tin liên quan như tiền sử bệnh, đo huyết áp… Sau đó, họ đứng ngay tại giường bệnh và nhập thông tin vừa hỏi lên hệ thống với một chiếc Ipad thông minh.

“Bản thân tôi thấy quy trình khám chữa bệnh đã được chuẩn hóa rất nhiều, đáp ứng kịp thời việc thăm khám chữa bệnh cho bệnh nhân. Tôi mong rằng, sau này bệnh án điện tử được tích hợp vào hệ thống VnEID, bản thân tôi cũng có thể theo dõi được tình trạng của mình, và xem được quá trình điều trị ngay trên điện thoại, anh Hùng cho biết.

Nếu bây giờ quay lại bệnh án giấy… thật là đáng sợ

Bệnh viện Bạch Mai đã thiết lập hệ thống công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, trục tích hợp dữ liệu mã nguồn mở HIS là chìa khóa, cốt lõi để thực hiện các bước tiếp theo như bệnh án điện tử.

Nếu như trước đây, việc chuyển bệnh nhân từ khoa cấp cứu lên Trung tâm Tiêu hóa, Gan mật Bệnh viện Bạch Mai, nhân viên y tế sẽ phải cầm theo rất nhiều giấy tờ như phải có bệnh án và các xét nghiệm kèm theo. Tuy nhiên khi có hệ thống máy móc tham gia làm việc cùng con người, các bác sĩ có thể xem trực tiếp tất cả các quá trình khám, chữa bệnh ở dưới khoa cấp cứu diễn ra như thế nào thông qua hồ sơ bệnh án điện tử.

BSCKII Nguyễn Thị Thu Hiền, Trung tâm Tiêu hóa, Gan mật Bệnh viện Bạch Mai cho biết việc sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử, mọi dữ liệu giữa các khoa phòng được liên thông, việc kiểm tra thông tin bệnh nhân trở nên dễ dàng

BSCKII Nguyễn Thị Thu Hiền, Trung tâm Tiêu hóa, Gan mật Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Khi thời gian các thủ tục hành chính giảm đi, nhân viên y tế sẽ có thời gian để chăm sóc cho bệnh nhân nhiều hơn và kịp thời khám, chữa bệnh để ra được các y lệnh nhanh hơn, mọi thứ sẽ đồng bộ và chẩn đoán cho bệnh nhân tốt nhất có thể”.

Theo BSCKII Nguyễn Thị Thu Hiền, mới đầu thực hiện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, tất cả nhân viên y tế gặp rất nhiều khó khăn, họ e ngại khi phải thay đổi. Tuy nhiên qua tập huấn, dù ban đầu có sự bỡ ngỡ nhưng các bác sĩ và nhân viên y tế nắm bắt cũng rất nhanh.

“2 tháng nay, chúng tôi đã làm quen với bệnh án điện tử, với việc liên thông dữ liệu giữa các khoa phòng bằng số hóa, với việc kiểm tra thông tin bệnh nhân trên máy móc… Nếu bây giờ quay lại bệnh án giấy thật là đáng sợ. Bởi lúc đó nếu như bệnh nhân phải thực hiện nhiều các xét nghiệm cận lâm sàng, mang đến các khoa phòng, nếu như nhỡ làm mất thì sẽ phải làm lại rất tốn thời gian. Với bệnh án điện tử, khi đến các phòng, bác sĩ sẽ có mã điều trị của bệnh nhân, như thế việc thực hiện chẩn đoán, điều trị sẽ chính xác và thuận tiện hơn”, BS. Hiền cho biết.

An toàn và bảo mật thông tin là vấn đề sống còn

Khi triển khai thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử, Bệnh viện Bạch Mai sẽ cần một “kho” cơ sở dữ liệu lớn. Bởi ngoài nhiệm vụ điều trị chuyên môn, đơn vị còn có nhiệm vụ đào tạo và nghiên cứu khoa học. Do đó khi tất cả thông tin được lưu trữ trên hệ thống này sẽ giúp ích rất nhiều cho việc đó.

ThS.BSCKII. Trần Thái Sơn - Trưởng Khoa Da liễu, Phó Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai

Theo số liệu khám bệnh, một ngày Bệnh viện Bạch Mai khám cho 7000 bệnh nhân, số lượng bệnh nhân điều trị nội trú trên dưới 4000 người. Số lượng bệnh nhân này tương đương với số lượng hồ sơ bệnh án điện tử được thiết lập trong ngày. Do đó kho lưu trữ dữ liệu là một vấn đề phải tính toán đến.

Theo ThS.BSCKII. Trần Thái Sơn - Trưởng Khoa Da liễu, Phó Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai, giai đoạn đầu thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử cũng gặp nhiều thách thức lớn. Ngoài việc tập huấn chuyên môn, cơ sở hạ tầng thì đó còn là vấn đề cơ sở lưu trữ dữ liệu.

“Với sự giúp đỡ của các chuyên gia, chúng tôi đã có kho lưu trữ dữ liệu tốt nhất, dung lượng cao nhất và có thể dự báo về dung lượng trong thời gian tới”, ThS.BSCKII. Trần Thái Sơn cho biết.

Việc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử, vấn đề an toàn và bảo mật là quan trọng và là vấn đề sống còn. Với Bệnh viện Bạch Mai, những vấn đề này đã được giải quyết và có phương án về lâu về dài để thực hiện theo đúng quy định của pháp luật khi triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Cùng với Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy, hệ thống y tế Bắc Ninh, hệ thống y tế Bình Dương được Tổ công tác Đề án 06 của Chính phủ chọn đưa vào chương trình trọng điểm chuyển đổi số, tạo nền tảng triển khai trên toàn quốc.

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là bước đột phá của ngành y tế

“Khi đã triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thành công, Bệnh viện Bạch Mai cũng mong muốn chia sẻ khung bệnh án điện tử cho các cơ sở khám chữa bệnh thuộc mạng lưới đào tạo chỉ đạo tuyến của bệnh viện. Chúng tôi cũng sẽ kiến nghị Bộ Y tế để có bộ khung chung về bệnh án điện tử, làm sao để các cơ sở ở các cấp ban đầu, cơ bản và chuyên sâu có được khung chung để có thể “lắp ráp” vào đó và sử dụng”, ThS.BSCKII. Trần Thái Sơn cho biết.

Theo số liệu của Bộ Y tế tính đến 1/11/2024, trên cả nước đã có 106 bệnh viện, cơ sở y tế triển khai bệnh án điện tử, trong đó Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng đặc biệt đầu tiên.

Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan, chuyển đổi số nói chung, sử dụng bệnh án điện tử là vấn đề cấp thiết của ngành, mặc dù quá trình triển khai còn rất nhiều khó khăn và thách thức. Với những khó khăn thách thức chung của ngành và những nét riêng của Bệnh viện Bạch Mai như bệnh nhân đông, số lượng khoa phòng, nhân sự lớn, cơ sở hạn chế song đơn vị vẫn triển khai thành công, nhanh chóng. Đây cũng là bước đột phá của ngành y tế, tiết kiệm chi phí lớn, nâng cao năng suất hiệu quả, chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải áp lực nghề cho y bác sĩ, tạo sự công khai minh bạch trong hoạt động y tế.

Nguyễn Hà/VOV.VN