Bé gái 8 tuổi suy đa cơ quan vì viêm phổi nặng

Bệnh nhi được điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: BVCC.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), bé gái Đ.Đ.K.L., ngụ tại Tây Ninh, rơi vào tình trạng suy hô hấp cấp nặng, tổn thương đa cơ quan do viêm phổi. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng li bì, tím tái, SpO2 chỉ còn 80-82% dù đang thở máy với thông số tối đa.

Khí máu cho thấy trẻ có tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng, chỉ số oxy hóa máu (OI) lên tới 38, biểu hiện của hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS). Hình ảnh X-quang cho thấy phổi tổn thương lan tỏa hai bên, xẹp đỉnh phổi phải.

Trước đó, bé có biểu hiện sốt nhẹ, ho, nôn ói trong hai ngày và được điều trị kháng sinh tại bệnh viện địa phương. Tuy nhiên, tình trạng chuyển biến xấu nhanh, bé được đặt nội khí quản và chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, các bác sĩ nhanh chóng kích hoạt ê-kíp kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO), tiến hành đặt cannula tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch đùi, thiết lập chế độ hỗ trợ VV ECMO với thông số vòng quay 2.200 vòng/phút, lưu lượng 2 lít/phút, FiO2 100%.

Bé được điều trị tích cực với tư thế nằm sấp, kháng sinh phổ rộng, an thần giãn cơ, điều chỉnh nước điện giải và kiềm toan. Tuy nhiên, diễn tiến lâm sàng tiếp tục phức tạp với tình trạng nhiễm trùng nặng, bội nhiễm phổi, bạch cầu tăng cao, tổn thương gan và thận. Bệnh viện phải phối hợp lọc máu liên tục và thay đổi kháng sinh phù hợp để kiểm soát tình trạng.

Bác sĩ Tiến cho biết sau gần 6 tuần điều trị căng thẳng, chức năng hô hấp, gan và thận của bệnh nhi dần cải thiện. Bé được cai ECMO, sau đó dừng thở máy, tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Hiện bệnh nhi trong giai đoạn hồi phục.

Nguyễn Thuận