Viêm tuyến giáp Hashimoto có biểu hiện như thế nào?

Viêm tuyến giáp Hashimoto phổ biến nhất ở phụ nữ

Viêm tuyến giáp Hashimoto là tình trạng viêm mãn tính, tự miễn của tuyến giáp.

Viêm tuyến giáp Hashimoto là kết quả khi các kháng thể trong cơ thể tấn công các tế bào của tuyến giáp – một phản ứng tự miễn dịch.

Lúc đầu, tuyến giáp có thể hoạt động bình thường, kém hoạt động (suy giáp) hoặc hiếm khi hoạt động quá mức (cường giáp).

Hầu hết người bệnh bệnh cuối cùng phát triển đến giai đoạn suy giáp.

Viêm tuyến giáp Hashimoto là loại viêm tuyến giáp phổ biến nhất và là nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp tiên phát. Ở khoảng 50% số người bị viêm tuyến giáp Hashimoto, ban đầu tuyến giáp hoạt động kém. Trong hầu hết các trường hợp còn lại, lúc đầu tuyến giáp bình thường (mặc dù ở một số ít người, ban đầu tuyến này hoạt động quá mức), sau đó thường trở nên kém hoạt động.

Viêm tuyến giáp Hashimoto phổ biến nhất ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi.

Một số người bị viêm tuyến giáp Hashimoto có các rối loạn nội tiết khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tuyến thượng thận hoặc tuyến cận giáp kém hoạt động và các rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như thiếu máu ác tính, viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren hoặc lupus ban đỏ hệ thống (lupus).

Viêm tuyến giáp Hashimoto phổ biến nhất ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi và có xu hướng phổ biến trong gia đình. Tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn ở những người có một số bất thường về nhiễm sắc thể, bao gồm hội chứng Down, hội chứng Turner và hội chứng Klinefelter .

Triệu chứng của viêm tuyến giáp Hashimoto

Một số người mắc bệnh Hashimoto ở giai đoạn đầu có thể có các giai đoạn cường giáp, suy giáp hoặc không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi bệnh tiến triển, tuyến giáp người bệnh sẽ to ra (tình trạng này gọi là bướu cổ), không đau nhưng tạo ra cảm giác căng tức ở dưới cổ.

Nếu bệnh Hashimoto dẫn đến suy giáp, sẽ gây ra các triệu chứng sau:

Mệt mỏi, uể oải và ngủ li bì; Tăng cân bất thường; Táo bón; Da khô; Tăng độ nhạy cảm với nhiệt độ lạnh; Nhịp tim chậm hơn bình thường (nhịp tim chậm ); Cứng khớp và đau cơ; Tóc khô; dễ gãy; tóc mọc chậm hoặc rụng; Chán nản, khó tập trung, trầm cảm; Mắt và mặt sưng húp; Rối loạn kinh nguyệt; Giảm ham muốn; Chậm phát triển chiều cao ở trẻ.

Để chẩn đoán viêm tuyến giáp Hashimoto các bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng tuyến giáp (TSH và T4; T3 nếu nghi ngờ cường giáp); Kháng thể tuyến giáp; Đôi khi cần siêu âm tuyến giáp.

Điều trị viêm tuyến giáp Hashimoto

Thường thay thế hormone tuyến giáp khi bệnh nhân suy giáp trên lâm sàng và nồng độ TSH tăng cao trong máu.

Tránh dư thừa iốt trong thực phẩm hoặc chất bổ sung dinh dưỡng từ các nguồn tự nhiên, chẳng hạn như viên tảo bẹ và rong biển, tuy nhiên, muối iốt và bánh mì tăng cường iốt được cho phép vì chúng chứa lượng thấp hơn.

Hầu hết người bệnh cuối cùng đều phát triển chứng suy giáp và sau đó phải dùng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp trong suốt phần đời còn lại của họ. Hormone tuyến giáp cũng có thể hữu ích trong việc giảm sự phì đại của tuyến giáp.

BS Lê Minh Hà