Viêm não tự miễn lại do khối u buồng trứng

ThS.BS Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận nữ bệnh nhân 20 tuổi, trú tại Cẩm Lệ, TP Đà Nẵng trong tình trạng co giật.

T.H.N.Y vốn là một cô gái trẻ khỏe mạnh, bỗng xuất hiện những biểu hiện rối loạn tâm thần, nói nhảm, được gia đình đưa đi khám tâm thần.

Sau 6 ngày điều trị tâm thần ngoại trú, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn co giật ở vùng tay và mặt kéo dài khoảng 30 giây/lần với tần suất từ vài phút đến vài tiếng/lần.

Tuy bệnh nhân được nhập viện điều trị nhưng tình trạng không cải thiện. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não, bệnh nhân được chẩn đoán viêm não virus. Nhưng do bệnh nặng, nên bệnh nhân được chuyển tuyến đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bác sĩ đang cấp cứu cho cô gái trẻ mắc viêm não tự miễn.

Tại đây, nữ bệnh nhân có kết quả khẳng định mắc viêm não tự miễn. Siêu âm ổ bụng phát hiện khối u buồng trứng với kích thước 4 x 10cm. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cắt khối u, nhưng khi mổ kích thước thực của khối u lại lớn hơn nhiều, 20 x 20cm.

Theo BS Bằng, khối u buồng trứng là nguồn khởi phát bệnh viêm não tự miễn. Sau khi cắt bỏ và lọc huyết tương, bệnh nhân hết cơn co giật, không còn kích thích la hét, ý thức có cải thiện nhưng chưa nhiều.

BS Bằng cho hay, với những triệu chứng ban đầu của bệnh viêm não tự miễn rất dễ bị nhầm lẫn với biểu hiện của bệnh trầm cảm, tự kỷ. Giai đoạn đầu bệnh nhân có thể không sốt, không có các cơn co giật, đặc biệt là đối với những người bệnh gặp áp lực trong sinh hoạt, mối quan hệ gia đình.

Khi người mắc bệnh không được phát hiện bệnh sớm, nguy cơ tổn thương não sẽ nhiều hơn, di chứng để lại sau điều trị sẽ rất nặng nề.

Dù ca bệnh đầu tiên được ghi nhận vào năm 2007 tại Nhật Bản, nhưng đến nay những thông tin về bệnh lý viêm não tự miễn có liên quan đến khối u buồng trứng vẫn chưa được thống kê đầy đủ, chưa có phác đồ điều trị cụ thể trên thế giới, trong đó có Việt Nam.

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) cũng ghi nhận số lượng bệnh nhân bị viêm não tự miễn nhập viện khá nhiều. Đa số bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng, 82% bệnh nhân đã hôn mê, co giật dẫn tới việc điều trị rất khó khăn phức tạp. Qua thống kê 18 ca nhập viện trong 18 tháng, độ tuổi trung bình của ca mắc là 23 tuổi. Trong đó, có 6 ca có u quái buồng trứng. Qua phẫu thuật và điều trị, đến nay có 9 ca khỏi bệnh và tử vong 4 ca. Đặc biệt, 2 ca có khối u ở cả 2 buồng trứng.

“Sau quá trình điều trị, khối u buồng trứng có nguy cơ tái phát lại khá cao và sẽ gây ra một đợt viêm não tự miễn hoàn toàn mới. Chính vì vậy, những phụ nữ trẻ tuổi cần tầm soát ung thư, u buồng trứng, tử cung, giun sán, ký sinh trùng định kỳ để phát hiện sớm nguồn bệnh”, BS Bằng khuyến cáo.

Trần Hằng