Người đàn ông Mỹ làm việc trong lĩnh vực y tế bị thuyên tắc phổi được bác sĩ Việt Nam cứu sống
Người đàn ông 74 tuổi, quốc tịch Mỹ được đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng mệt, khó thở nhiều, 2 chân bị sưng to.
Ông N. (74 tuổi, người Mỹ) sinh sống và làm việc trong lĩnh vực y tế tại Mỹ. Sau chuyến công tác tại Việt Nam, ông chuẩn bị trở về Mỹ thì sức khỏe yếu dần và được người thân đưa đến Bệnh viện đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ điều trị.
BSCK2 Nguyễn Mạnh Cường – Phó trưởng khoa Nội tổng hợp cho biết, bệnh nhân N. được đưa đến bệnh viện trong tình trạng mệt, khó thở nhiều, bị phù nề 2 chi dưới. Bác sĩ đã chỉ định kiểm tra các cận lâm sàng cần thiết cho bệnh nhân.
Các kết quả cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân được chẩn đoán bị thuyên tắc động mạch phổi trên bệnh nền gồm suy tim, rung nhĩ, huyết khối tĩnh mạch chi dưới, tiểu cầu giảm.
“Đây là trường hợp khá nặng, có bệnh nền phức tạp cần theo dõi điều trị nội khoa tích cực”, bác sĩ Cường cho biết thêm.
Theo bác sĩ Cường, để đưa ra phác đồ điều trị cho bệnh nhân này, các bác sĩ đã rất thận trọng. Trong quá trình điều trị cần phải tham vấn hội chẩn các chuyên gia rất kỹ để có phác đồ điều trị phù hợp cho bệnh nhân theo từng chuyển biến bệnh.
“Ngoài mắc bệnh tim, bệnh nhân này còn bị rung nhĩ cần phải sử dụng thuốc chống đông tích cực. Khó khăn ở đây là chỉ số tiểu cầu của bệnh nhân giảm. Vì thế trong quá trình điều trị, chúng tôi phải cân nhắc hết sức khi sử dụng thuốc chống đông. Nếu sử dụng thuốc chống đông liều lượng không phù hợp thì nguy cơ xuất huyết, biến chứng rất cao. Chúng tôi phải hết sức cẩn thận khi dùng thuốc cho bệnh nhân. Để theo dõi kỹ hơn, chúng tôi tiến hành các xét nghiệm để đánh giá nồng độ thuốc và nguy cơ xuất huyết của bệnh nhân”, bác sĩ Cường cho biết.
Ngoài ra, đây là bệnh nhân nước ngoài, bác sĩ gặp nhiều áp lực về yếu tố ngoại giao và điều trị cho bệnh nhân có bệnh nền phức tạp. Do đó, các bác sĩ phải cân nhắc hết sức khi sử dụng thuốc. Khi chỉ số tiểu cầu giảm thì dùng thuốc chống đông trong điều trị thuyên tắc phổi, phòng ngừa biến cố về tim mạch cho bệnh nhân hết sức quan trọng.
“Chúng tôi tiến hành điều trị nội khoa, dùng các loại thuốc để kiểm soát nguy cơ. Mục đích làm tan dần máu đông trong tim, phổi. Sau gần 10 ngày điều trị, bệnh nhân đáp ứng tốt, giảm phù chi dưới, giảm triệu chứng khó thở, triệu chứng suy tim giảm, tần số tim được kiểm soát ổn định dần dần”, bác sĩ Cường nói.
“Sau thời gian điều trị, bệnh nhân phục hồi dần dần, các chỉ số tiểu cầu ổn định lại, không xảy ra biến cố xuất huyết khi dùng thuốc chống đông máu. Các triệu chứng suy tim, thuyên tắc phổi cải thiện rất nhiều. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện”, bác sĩ Cường thông tin.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Cường khuyến cáo bệnh nhân suy tim, thuyên tắc phổi khi đi máy bay đường dài lưu ý nên điều trị hết sức cẩn thận, sử dụng thuốc chống đông cho tốt, siêu âm đánh giá lại tình trạng huyết khối đã giảm hay chưa, cân nhắc nên điều trị huyết khối tan hoàn toàn.
Ngoài ra, khi đi máy bay bệnh nhân nên chọn ghế có thể nằm để hạn chế tư thế ngồi lâu. Khi nằm cũng cần lưu ý xoa bóp bàn chân, vận động, xoay trở chân.