Vì sao bị chó cắn đã lâu vẫn có thể phát bệnh dại?

Nhiều người bị chó cắn không biết rằng virus dại có thể âm thầm ủ bệnh và phát tác muộn, khiến người bệnh không còn cơ hội cứu chữa.

Gần đây, tại một số địa phương như Đồng Nai, Đắk Lắk, Đà Nẵng… ghi nhận các trường hợp người dân tử vong vì bệnh dại sau khi bị chó cắn do không được tiêm vaccine kịp thời.

Đáng lo ngại, có trường hợp phát bệnh sau một năm, thậm chí hai năm kể từ khi bị chó cắn. Nhiều người vì thấy vết thương nhẹ hoặc sau nhiều tháng không có triệu chứng gì nên chủ quan, cho rằng không còn nguy cơ nhiễm bệnh.

 Chó mắc bệnh dại liên tiếp cắn nhiều người ở thôn Hội Lâm, xã Sơn Cẩm Hà (TP Đà Nẵng). Ảnh: THANH NHẬT

Chó mắc bệnh dại liên tiếp cắn nhiều người ở thôn Hội Lâm, xã Sơn Cẩm Hà (TP Đà Nẵng). Ảnh: THANH NHẬT

Phát bệnh sau khi bị chó cắn... 19 năm

Bác sĩ Trương Thị Vân Anh, Phó Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Lê Văn Việt, cho biết thời gian ủ bệnh dại dài hay ngắn tùy thuộc vào vị trí vết cắn, khoảng cách đến hệ thần kinh trung ương và lượng virus xâm nhập.

"Thời gian ủ bệnh dại trung bình từ 1 đến 3 tháng, nhưng có thể dao động rất lớn, ngắn nhất khoảng 7 ngày và dài nhất có thể kéo dài nhiều năm. Y văn từng ghi nhận trường hợp bệnh nhân phát bệnh sau khi bị chó cắn đến 19 năm", bác sĩ Vân Anh nói.

Chẳng hạn, nếu bị cắn ở vùng đầu, mặt, cổ nơi gần với não virus có thể nhanh chóng xâm nhập thần kinh trung ương, khiến bệnh khởi phát sớm.

Ngược lại, nếu vết cắn ở tay, chân xa trung khu thần kinh và lượng virus thấp, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến hơn một năm.

 Không chỉ vết cắn, khi động vật liếm vào vùng da tổn thương hay niêm mạc mắt, mũi, miệng cũng có thể lây nhiễm bệnh dại. Ảnh minh họa.

Không chỉ vết cắn, khi động vật liếm vào vùng da tổn thương hay niêm mạc mắt, mũi, miệng cũng có thể lây nhiễm bệnh dại. Ảnh minh họa.

Theo bác sĩ Vân Anh, bệnh dại lây truyền qua nước bọt của động vật mắc bệnh, chủ yếu là chó, mèo, khỉ… Virus xâm nhập vào cơ thể người thông qua vết cắn xuyên qua da, vết cào xước có dính nước bọt, hoặc khi động vật liếm vào vùng da tổn thương hay niêm mạc mắt, mũi, miệng.

"Vì vậy, không chỉ vết cắn mà cả những tiếp xúc tưởng nhẹ cũng có thể là con đường lây nhiễm nếu không xử lý đúng cách", bác sĩ nói.

Tiêm vaccine dại có ảnh hưởng đến thần kinh?

Nhiều người lo ngại việc tiêm vaccine dại, đặc biệt cho trẻ nhỏ, có thể ảnh hưởng đến thần kinh hoặc làm trẻ chậm phát triển.

Tuy nhiên, bác sĩ chuyên khoa I Ngụy Như Ngọc Chiêu, Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện TP Thủ Đức, khẳng định vaccine phòng dại là loại siêu vi đã bị bất hoạt (virus đã bị giết chết), hoàn toàn không gây bệnh và an toàn cho mọi đối tượng – từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ đến người lớn, kể cả phụ nữ mang thai, đang cho con bú, người nhiễm HIV/AIDS hoặc suy giảm miễn dịch.

"Vaccine này đã được Bộ Y tế và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo sử dụng rộng rãi", bác sĩ Chiêu nói.

Bác sĩ Trương Thị Vân Anh cũng khẳng định, quan điểm cho rằng tiêm vaccine dại ảnh hưởng đến thần kinh hay làm trẻ chậm phát triển là hoàn toàn sai lệch.

Các loại vaccine hiện nay không còn sử dụng mô thần kinh như trước. Với công nghệ sản xuất hiện đại, vaccine dại đảm bảo độ an toàn cao và không tác động tiêu cực đến sự phát triển thể chất hay thần kinh của trẻ nhỏ.

Các bác sĩ cho biết, tại Việt Nam hiện nay, nhiều loại vaccine phòng dại đang được sử dụng phổ biến, trong đó có Vrorab (Pháp), Rabipur, Abhayrab, Indirab (Ấn Độ) và Speeda (Trung Quốc), đều đã được cấp phép và đảm bảo hiệu quả phòng bệnh.

Có hai phác đồ tiêm chủ yếu là tiêm bắp với 5 mũi trong vòng 1 tháng (vào các ngày 0, 3, 7, 14 và 28), hoặc tiêm trong da với 8 mũi chia làm 4 buổi (ngày 0, 3, 7 và 28, mỗi lần 2 mũi).

Tùy theo khả năng theo dõi được tình trạng con vật cắn người, bác sĩ có thể cân nhắc điều chỉnh liệu trình. Nếu sau 10 ngày theo dõi mà con vật vẫn sống bình thường, có thể dừng tiêm.

Bên cạnh đó, với những trường hợp vết thương sâu, gần thần kinh trung ương hoặc nghi ngờ con vật mang virus dại, người bệnh cần tiêm đủ phác đồ và bổ sung huyết thanh kháng dại (RIG) ngay từ ngày đầu tiên.

Khi nào không cần tiêm đủ 5 mũi phòng dại?

Cần tiêm đủ 5 mũi khi:

Người bị phơi nhiễm với động vật nghi dại và:

- Chưa từng tiêm phòng dại trước đây.

- Phơi nhiễm loại II hoặc III (ví dụ: bị cắn, trầy xước, chảy máu, liếm lên vết thương hở…)

- Không thể theo dõi động vật trong 10 ngày.

- Động vật chết, phát bệnh hoặc bỏ trốn.

Không cần tiêm đủ 5 mũi:

- Đã tiêm phòng dại trước đây: Nếu từng tiêm đủ PEP (5 mũi) hoặc PrEP (3 mũi) và lần tiêm cuối cách phơi nhiễm mới <3 năm (hoặc <5 năm theo WHO), chỉ cần tiêm 2 mũi (ngày 0 và 3), không cần tiêm huyết thanh (RIG).

- Chó/mèo khỏe sau 10 ngày theo dõi: Nếu bị loại phơi nhiễm I–II, con vật có chủ, đã tiêm phòng và khỏe mạnh sau 10 ngày theo dõi, có thể ngừng tiêm nếu người bệnh mới tiêm 1–2 mũi và nguy cơ thấp.

- Dùng phác đồ rút gọn: Zagreb: 4 mũi/3 lần (ngày 0, 7, 21). Trong da (ID): 4 lần (ngày 0, 3, 7, 28), mỗi lần 2 vị trí. Không cần tiêm đủ 5 mũi nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả.

BS.CKINGỤY NHƯ NGỌC CHIÊU, Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện TP Thủ Đức

Cần làm gì sau khi bị chó, mèo cắn?

Khi bị chó hoặc mèo cắn, điều quan trọng đầu tiên là phải rửa thật kỹ vết thương bằng nước sạch và xà phòng dưới vòi nước chảy trong ít nhất 15 phút, sau đó sát khuẩn bằng cồn 70 độ hoặc dung dịch povidine.

Việc xử lý ban đầu đúng cách giúp giảm đáng kể lượng virus xâm nhập. Sau đó, người bị cắn cần đến cơ sở y tế để được đánh giá mức độ phơi nhiễm.

Với phơi nhiễm cấp độ II và III, cần tiêm vaccine đúng phác đồ. Riêng phơi nhiễm độ III – tức vết thương sâu, nhiều, gần hệ thần kinh trung ương hoặc khi con vật có nguy cơ cao bị dại, người bệnh cần được tiêm thêm globulin kháng dại càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 7 ngày kể từ khi tiêm mũi vaccine đầu tiên.

BS. TRƯƠNG THỊ VÂN ANH, Phó Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Lê Văn Việt

DI LINH

Nguồn PLO: https://plo.vn/vi-sao-bi-cho-can-da-lau-van-co-the-phat-benh-dai-post863732.html