Tưởng 'bệnh tâm linh', không ngờ mắc bệnh viêm não hiếm gặp

Ngày 21-3, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) thông tin nơi đây vừa tiếp nhận điều trị cho bệnh nhi bị viêm não tự miễn có kháng thể NMDA (N-methyl - D-aspartate) dương tính.

Đây là một bệnh hiếm gặp ở trẻ em và dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm với các rối loạn tâm thần.

Theo đó, vào ngày 22-2, gia đình đưa bé NMT (14 tuổi, ngụ TP.HCM) đến khoa Nhi của bệnh viện để điều trị trong tình trạng xuất hiện ảo thanh, mất ngủ, rối loạn nhận thức và ngôn ngữ.

Khai thác bệnh sử, 5 ngày trước khi nhập viện, bé T đột ngột ngất xỉu trong lớp, sau đó tỉnh lại và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, bé có các cử chỉ, hành động bất thường như khóc - cười về đêm, nói năng không kiểm soát.

Khi nghe bé T kể lại là nghe văng vẳng bên tai tiếng của ai đó, mẹ của bé vô cùng lo lắng và nghĩ rằng con mình bị... “ma nhập” nên dự định mời thầy cúng về nhà để làm phép cho bé.

Thế nhưng sau khi tìm hiểu thông tin trên mạng về những biểu hiện khác lạ của bé T, gia đình quyết định đưa bé đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để được điều trị.

Bé gái mắc bệnh viêm não tự miễn hiếm gặp. Ảnh: BVCC

Qua kiểm tra thăm khám, bệnh nhi được ghi nhận mất định hướng về thời gian, không gian và khả năng thực hiện các phép tính đơn giản, rối loạn ngôn ngữ kèm rối loạn giấc ngủ và ảo thanh.

Các kết quả cận lâm sàng không phát hiện tổn thương nhu mô não, nhưng có tăng bạch cầu đơn nhân trong dịch não tủy kèm kháng thể kháng thụ thể NMDA dương tính - một chỉ dấu quan trọng trong xác định bệnh viêm não tự miễn.

Bệnh nhi được điều trị với Methylprednisolon liều cao và giảm liều dần theo phác đồ. Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi có tiến triển tốt, được xuất viện ngày 11-3.

Trở lại tái khám vào ngày 18-3, khả năng nhận thức và giao tiếp của trẻ đã dần cải thiện. Người mẹ cho biết bé ngủ ngon về đêm và không còn nói chuyện một mình. Các biểu hiện này cho thấy dấu hiệu phục hồi ở bé T bắt đầu có kết quả như phác đồ điều trị bệnh viêm não tự miễn.

Bác sĩ chuyên khoa 1 Phạm Thị Hoàng Oanh, Phó trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết có khoảng 30% - 50% trường hợp viêm não tự miễn có kết quả MRI sọ não bình thường như trường hợp của bé T. Do đó, MRI bình thường trong một tuần đầu của bệnh cũng không thể loại trừ chẩn đoán.

Khi trẻ có các biểu hiện thần kinh khởi phát cấp tính dưới 3 tháng với tiền căn trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, cần nghi ngờ có tổn thương não thực thể và làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu để xác định chẩn đoán. Điều này có vai trò vô cùng quan trọng vì tiên lượng bệnh càng tốt nếu được phát hiện và điều trị sớm.

Do đó, khi thấy trẻ có các biểu hiện thần kinh bất thường như rối loạn tâm thần, rối loạn nhận thức, rối loạn hành vi hoặc rối loạn giấc ngủ, phụ huynh cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời.

THẢO PHƯƠNG