Nữ sinh 14 tuổi nói năng không kiểm soát và hay cười về đêm

Bệnh nhân hồi phục sau thời gian điều trị

Theo đó, bệnh nhân là N.M.T. (14 tuổi, TPHCM) được gia đình đưa đến bệnh viện vào ngày 22/2 để trong tình trạng xuất hiện ảo thanh, mất ngủ, rối loạn nhận thức và ngôn ngữ.

5 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân đột ngột ngất xỉu trong lớp. Sau đó, cô bé tỉnh táo và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, cô bé có các cử chỉ, hành động bất thường như khóc một mình, cười về đêm, nói năng không kiểm soát.

Khi nghe T. kể lại là nghe văng vẳng bên tai tiếng của ai đó, mẹ của em vô cùng lo lắng. Sau khi tìm hiểu thông tin trên mạng về những biểu hiện khác lạ của T., gia đình quyết định đưa em đến bệnh viện để được điều trị.

Tại bệnh viện, T. được ghi nhận mất định hướng về thời gian, không gian và khả năng thực hiện các phép tính đơn giản, rối loạn ngôn ngữ kèm rối loạn giấc ngủ và ảo thanh. Các kết quả cận lâm sàng không phát hiện tổn thương nhu mô não trên chụp cộng hưởng từ (MRI) nhưng có tăng bạch cầu đơn nhân trong dịch não tủy kèm kháng thể kháng thụ thể NMDA dương tính - một chỉ dấu quan trọng trong xác định bệnh viêm não tự miễn.

Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, toàn diện dưới sự phối hợp liên chuyên khoa Nội thần kinh và Nhi, tình trạng bệnh của T. có tiến triển tốt và sau đó bé được xuất viện về nhà.

Vừa qua, khi trở lại bệnh viện tái khám, khả năng nhận thức và giao tiếp của T. đã dần cải thiện. Mẹ của em cho biết T. ngủ ngon về đêm và không còn nói chuyện một mình.

Theo bác sĩ, các biểu hiện này cho thấy dấu hiệu phục hồi ở bệnh nhi, bắt đầu có kết quả như phác đồ điều trị bệnh viêm não tự miễn.

Viêm não tự miễn là một bệnh lý thần kinh nghiêm trọng hiếm gặp, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công vào các tế bào thần kinh khỏe mạnh gây nên tình trạng viêm não. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng tâm thần như ảo thanh, ảo giác, lo âu hoặc thay đổi hành vi khiến nhiều người lầm tưởng đó là dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn tâm lý khác.

TS.BS Võ Văn Tân, Trưởng khoa Nội Thần kinh - Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết, viêm não tự miễn là một bệnh lý có diễn biến phức tạp và khả năng ảnh hưởng đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh thường gặp ở nữ giới, trẻ tuổi và dễ nhầm lẫn với các rối loạn tâm thần dẫn đến điều trị không hiệu quả, kéo dài thời gian điều trị. Ngoài ra, không ít trường hợp bị nhầm tưởng nên sẽ tìm đến các phương pháp điều trị bệnh này phản y học, sẽ làm chậm trễ phác đồ điều trị sau này.

Bác sĩ khuyến cáo khi thấy trẻ có các biểu hiện thần kinh bất thường như rối loạn tâm thần, rối loạn nhận thức, rối loạn hành vi hoặc rối loạn giấc ngủ, phụ huynh cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Đông Quân