Thông tin mới nhất về sức khỏe của bệnh nhân trong vụ ngộ độc tại Long Biên khiến 2 người tử vong

Liên quan đến tình trạng sức khỏe của các bệnh nhân trong vụ ngộ độc tại Long Biên đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, TS.BS Nguyễn Trung Nguyên – Giám đốc Trung tâm Chống độc của bệnh viện cho biết, nguyên nhân ngộ độc phức tạp, tuy nhiên tất cả bệnh nhân đã ổn định sức khỏe và đang được lên kế hoạch ra viện.

Trước đó, trong đêm 19 và ngày 20/12, Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận 14 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm. Họ là những người tham gia tiệc liên hoan tại một nhà hàng ở Long Biên, Hà Nội.

Bệnh nhân ngộ độc thở máy cuối cùng được rút ống.

Từ ngày 21/12 đến 24/12, bệnh viện tiếp nhận thêm 5 ca có triệu chứng nhẹ hoặc đến kiểm tra. Tổng số người nhập viện lên đến 19 ca. Trong đó, những người này không uống rượu.

Đến sáng 31/12, trong 14 bệnh nhân nặng, 8 người đã ra viện. 5 ca nguy kịch ban đầu có biểu hiện suy hô hấp, sốc, rối loạn ý thức và hôn mê đã hồi phục. Một trong các bệnh nhân cho biết không uống nhiều rượu tại bữa tiệc nhưng sau khi uống một thời gian thì cảm thấy mệt, nôn nao.

Tất cả bệnh nhân uống rượu trắng trong bình sứ. Khi uống, nhiều người nhận thấy rượu có mùi lạ.

Kết quả xét nghiệm, trong máu, nước tiểu của các bệnh nhân đều có chất acetonitrile và xyanua. Mẫu rượu bênh nhân đã uống chứa 16% acetonitrile và 10% methanol. Xét nghiệm phân và dịch dạ dày cho thấy vi khuẩn E.coli và Campylobacter.

Theo TS. BS. Nguyễn Trung Nguyên - Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, Acetonitrile (CH3CN) là một hóa chất hữu cơ được dùng làm dung môi trong công nghiệp, trong chiết xuất dược liệu, pin lithium, đặc biệt được dùng trong các máy xét nghiệm sắc ký để xét nghiệm kiểm tra thuốc, độc chất,… không phải thành phần sinh ra trong quá trình sản xuất rượu trắng.

Tình trạng và nguyên nhân chính của vụ ngộ độc này là hóa chất acetonitrile có lẫn trong rượu vì lý do nào đó. Khi vào cơ thể, acetonitrile được chuyển hóa chậm thành xyanua và gây độc chậm với triệu chứng xuất hiện muộn sau nhiều giờ. Trung bình uống khoảng 3-12 giờ, thậm chí tới 24 giờ thì các triệu chứng ngộ độc mới xuất hiện. Nếu bệnh nhân uống rượu đồng thời thì tốc độ chuyển hóa gây độc của acetonitrile sẽ chậm hơn và biểu hiện ngộ độc có thể xuất hiện chậm tới 48 giờ sau uống. Chất chuyển hóa của acetonitrile là xyanua là chất cực độc, ức chế hô hấp tế bào, gây chết tế bào và tổn thương các cơ quan khác nhau, đặc biệt là tim mạch và não. Bệnh cảnh chính nhẹ thì đau đầu, nặng thì hôn mê, co giật, mạch nhanh, tụt huyết áp, tổn thương tim, não,…tổn thương đa cơ quan và đặc biệt nổi bật là nhiễm toan chuyển hóa tăng cao lactat, tỷ lệ tử vong rất cao.

Nhiều người trong vụ ngộ độc này được cứu sống là do thời gian chuyển hóa gây độc của acetonitrile chậm, các bác sỹ có thời gian để kịp cấp cứu, hồi sức, giải độc, thải độc cho các bệnh nhân trước khi có các tổn thương nặng có thể gây tử vong. Hiện tượng chuyển hóa gây độc chậm này cũng gặp trong ngộ độc xianua do ăn quá nhiều sắn, măng. Còn với các loại xianua như natri xyanua và kali xyanua thì cực kỳ nguy hiểm, gây ngộ độc gần như ngay lập tức và tử vong rất cao như thỉnh thoảng đã xảy ra.

Về nồng độ các chất độc, nồng độ hóa acetonitrile trong máu của 14 bệnh nhân đều rất cao, cao gấp hàng trăm lần so với nồng độ chấp nhận được. Lý do các bệnh nhân uống rượu có cồn công nghiệp methanol nhưng không bị ngộ độc chất này là do nồng độ methanol và tổng lượng rượu uống chưa tới liều đủ gây ngộ độc.

TS.BS Nguyên cho biết, trong vụ việc này biểu hiện ngộ độc của các bệnh nhân nặng và đa cơ quan, có 3 bệnh nhân có tổn thương não, 1 bệnh nhân có tổn thương phổi nặng do chất độc gây ra. Qua điều trị, 1 bệnh nhân đã cải thiện rõ tổn thương trên não và tiên lượng tổn thương sẽ biến mất sớm, 2 bệnh nhân đang chuẩn bị chụp cộng hưởng từ lại để kiểm tra diễn biến. Bệnh nhân tổn thương phổi đã hồi phục về bình thường. Tổn thương gan, tim cũng đang hồi phục.

DIỆU THU