Sốt cao, phát ban đỏ vì mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm hay gặp mùa đông xuân

Phát ban đỏ khắp người

Ngày 1/3, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân thông tin đã tiếp nhận bệnh nhi N.L.D.C (14 tuổi, Hà Nội) đến khám với triệu chứng sốt cao, phát ban đỏ khắp người.

Ths.BS Trần Thị Kim Ngọc - chuyên ngành Nhi khoa, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC cho hay, qua thăm khám lâm sàng thấy bệnh nhi có tình trạng sốt cao, chảy dịch mũi, ban đỏ dát sẩn, khi căng da mất, mọc theo trình tự sau gáy, trán, mặt cổ lan dần đến thân mình và tứ chi.

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân và người nhà cho biết, 2 ngày trước khi đến khám, C. có triệu chứng sốt cao 39 độ, ớn lạnh, khoảng cách 8-10 giờ/cơn kèm theo đau rát họng, sau đó xuất hiện ban đỏ dát sẩn rải rác vùng sau tai và mặt rồi lan ra toàn thân.

Bệnh nhân có triệu chứng sốt cao và phát ban đỏ khắp người.

C. đã được gia đình đưa đi khám tại một phòng khám tư về Tai - mũi - họng, test cúm 5 tác nhân âm tính và được chẩn đoán viêm họng cấp do liên cầu, kê đơn thuốc điều trị ngoại trú.

Đến ngày thứ 3 của bệnh, bé C. sốt cao hơn 41 độ, người mệt mỏi, phát ban vùng mặt. Gia đình lo lắng nên đưa đi khám.

Với các triệu chứng lâm sàng, bác sĩ Ngọc nghi ngờ mắc sởi hoặc sốt xuất huyết Dengue… nên chỉ định làm một số xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán.

Kết quả, các chỉ số xét nghiệm khác đều bình thường, riêng xét nghiệm sởi IgM cho kết quả dương tính. Do đó, bác sĩ chẩn đoán mắc sốt phát ban do sởi.

Bệnh nhi được kê đơn thuốc, điều trị ngoại trú và hẹn tái khám mỗi ngày. Đồng thời, bác sĩ cũng hướng dẫn người thân cách chăm sóc, bổ sung chế độ dinh dưỡng hằng ngày cho trẻ.

Sau khi dùng thuốc, các triệu chứng lâm sàng của C. giảm dần mỗi ngày. Kiên trì điều trị liên tục đến ngày thứ 7 của bệnh, bệnh nhi đã cắt sốt, ban bay, không còn các triệu chứng lâm sàng, toàn trạng ổn định.

Sởi - một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm

Theo BS. Trần Thị Kim Ngọc, sởi là một bệnh truyền nhiễm lây qua đường hô hấp do virus sởi gây nên. Bệnh thường gặp ở mùa đông xuân, chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Virus sởi có thể tồn tại trong không khí và trên bề mặt đến 2 giờ; 1 người nhiễm sởi có thể lây cho 9-10 người tiếp xúc gần (nếu chưa được tiêm chủng). Khả năng lây nhiễm sởi cho người khác lên đến 90% tại thời điểm trước và sau phát ban 4 ngày.

PGS.TS Nguyễn Thái Sơn - chuyên khoa Vi sinh, Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết thêm, virus sởi có đặc điểm gây tình trạng ức chế miễn dịch rất mạnh mẽ với cơ thể bị nhiễm. Người mắc sởi có tỉ lệ biến chứng cao về hô hấp, não, cơ tim và tỉ lệ tử vong cũng rất cao.

Vì vậy, vắc-xin sởi được các quốc gia và Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo đưa vào tiêm chủng mở rộng ở cấp độ toàn cầu.

Khi tiêm chủng mở rộng tại Việt Nam bắt đầu triển khai (từ năm 1985) thì tỉ lệ mắc sởi ở trẻ em giảm xuống rõ rệt.

Tuy nhiên, thời gian gần đây, nhiễm sởi quay trở lại, không chỉ ở trẻ em mà cả người lớn, có nhiều trường hợp rất nặng và nghiêm trọng ở người lớn.

Lý do là một số người không tiêm hoặc tiêm không đủ liều; mẹ không tiêm dẫn đến con sinh ra không có miễn dịch nên dễ mắc sởi và mắc sớm.

Vắc-xin sởi được các quốc gia và WHO khuyến cáo đưa vào tiêm chủng mở rộng ở cấp độ toàn cầu.

PGS.TS Sơn chia sẻ, theo khuyến cáo mới, một số vùng lưu hành có thể tiêm vắc-xin sởi cho trẻ trước 9 tháng tuổi. Đồng thời, khuyến cáo tiêm đủ 2 liều: liều 1 lúc 9 tháng tuổi và liều 2 lúc 18 tháng tuổi. Khuyến cáo có thể tiêm liều thứ 3 nhắc lại lúc 4-6 tuổi. Nếu tuân thủ đủ 3 liều, trẻ sẽ có miễn dịch bền vững đến suốt đời.

Đối với bệnh nhân ở trên, bé gái đã tiêm 1 mũi sởi đơn và 1 mũi MR (sởi-rubella) theo chương trình tiêm chủng mở rộng, chưa tiêm bổ sung mũi sởi nhắc lại. Vì vậy, bé vẫn có khoảng trống miễn dịch, do đó, khả năng bảo vệ cơ thể khỏi virus bị yếu đi.

Các bác sĩ đã tư vấn và khuyến cáo những người thân của bé gái tiêm phòng vắc-xin sởi để tránh lây nhiễm cũng như mắc bệnh (nếu chưa tiêm đủ mũi).

Các chuyên gia y tế chia sẻ cách dự phòng sau mắc sởi:

Cá nhân: Tránh lao động nặng, nghỉ ngơi, ăn uống chế độ dinh dưỡng đầy đủ, điều trị ngay các nhiễm trùng, đặc biệt nhiễm trùng đường hô hấp (nếu có), súc họng thường xuyên, uống đủ nước để tăng đào thải virus.

Cộng đồng: Cách ly ngay người bệnh bị nhiễm, đeo khẩu trang khi ra chỗ đông người, hạn chế tập trung đông người nơi kín gió.