Sau chuyến dã ngoại leo núi, nam sinh phù nề tay chân, suy đa tạng

Ngày 29-4, BSCK2 Lâm Kim Bảo, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc-Bệnh viện Nguyễn Trãi (TP HCM), cho biết nơi đây vừa điều trị thành công cho nam bệnh nhân N.T.Đ (19 tuổi, ở TP HCM) vì tình trạng nguy kịch hiếm gặp: Sốc đa nguyên nhân, suy tim, suy gan, suy thận cấp kèm toan chuyển hóa nặng.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau quá trình hồi sức tích cực

Theo bệnh sử, khoảng 2 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân tham gia một chuyến dã ngoại ngoài trời và leo núi với cường độ cao. Ngay sau đó, bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện mỏi hai chân, phù nhẹ, được khám và điều trị tại Bệnh viện An Bình với chẩn đoán giãn tĩnh mạch sâu chi dưới, tuy nhiên triệu chứng không cải thiện.

Chỉ trong vòng vài tuần sau, tình trạng phù diễn tiến nặng dần, lan toàn thân, kèm theo dấu hiệu khó thở khi vận động nhẹ như leo một tầng cầu thang.

Nhờ được tập vật lý trị liệu bệnh nhân hồi phục tốt

Trước khi nhập viện 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện cơn khó thở kịch phát về đêm, sau đó đột ngột đuối sức, tụt huyết áp, suy hô hấp nặng nên được đưa đến Bệnh viện Nguyễn Trãi cấp cứu.

Tại bệnh viện, bác sĩ ghi nhận khí máu động mạch có toan chuyển hóa nặng, thất phải và tĩnh mạch chủ dưới giãn lớn, tay chân lạnh, da nổi bông – biểu hiện của sốc tắc nghẽn nghi do thuyên tắc phổi.

Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc vận mạch liều cao, thiết lập theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn và tiến hành lọc máu liên tục cấp cứu (CRRT). Bệnh nhân cũng được thay huyết tương, truyền vitamin B1 liều cao và sử dụng kháng sinh phổ rộng.

Chỉ trong vòng vài ngày, tình trạng của bệnh nhân dần cải thiện, các thuốc vận mạch được ngưng hoàn toàn, bệnh nhân cai được máy thở và chuyển sang phòng bệnh thường. Sau gần 3 tuần điều trị, bệnh nhân dần ổn định. Đặc biệt, chức năng gan, thận phục hồi tốt, tình trạng thiếu máu và suy dinh dưỡng được cải thiện đáng kể nhờ phối hợp dinh dưỡng điều trị và phục hồi chức năng sớm.

Theo BS Bảo, bệnh nhân Đ. bị sốc chưa rõ nguyên nhân, kèm suy đa tạng, cần được hồi sức tích cực kịp thời, đặc biệt là ứng dụng hệ thống lọc máu liên tục để giúp kiểm soát tổn thương các cơ quan.

BS Bảo cũng khuyến cáo người trẻ không chủ quan với sức khỏe của bản thân. Không nên quá lao lực và thiếu ý thức bảo vệ sức khỏe của bản thân.

Hải Yến