Quy định chuyển nơi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Quy định chuyển nơi khám, chữa bệnh ban đầu

Ông Hạnh (Hà Nội) làm việc tại quận Cầu Giấy nhưng đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại quận Long Biên. Do đó, ông Hạnh kiến nghị rằng ông có được chuyển nơi khám, chữa bệnh ban đầu sang quận Cầu Giấy không?

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT về quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tiền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Như vậy, trường hợp ông Hạnh có nhu cầu muốn đăng ký nơi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu gần với nơi làm việc, đề nghị ông vào những ngày đầu của quý mang thẻ bảo hiểm y tế đến cơ quan Bảo hiểm Xã hội nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế và được cung cấp danh sách các cơ sở khám, chữa bệnh đủ điều kiện tiếp nhận đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trên địa bàn quận Cầu Giấy (Hà Nội) để ông lựa chọn.

Người tham gia Bảo hiểm y tế có thể chuyển nơi khám, chữa bệnh ban đầu sau khi thực hiện những thủ tục theo quy định. Ảnh minh họa: TTXVN

Quy định khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở tuyến tỉnh, tuyến Trung ương

Theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở tuyến tỉnh, tuyến trung ương cần có một số điều kiện nhất định. Cụ thể, người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

Ngoài ra, người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến trung ương thuộc các diện như đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn số 52/HD/BTCTW ngày 2/1212/2005 của Ban Tổ chức Trung ương Đảng về việc điều chỉnh bổ sung đối tượng khám, chữa bệnh tại một số cơ sở y tế của Trung ương được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu.

Cùng với đó là đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, thành phố được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh; người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên; trẻ em dưới 6 tuổi; người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu; người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Trần Đình