'Phao cứu sinh' của người bệnh
Mới đây, một người phụ nữ bán vé số bị nhồi máu cơ tim phải cấp cứu lúc nửa đêm nhưng chỉ có 150 tờ vé số làm tài sản duy nhất để trả viện phí. Câu chuyện không chỉ khiến nhiều người xót xa mà còn là lời cảnh tỉnh đối với những ai chưa có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) để phòng khi ốm đau, bệnh tật.
Bài học từ những ca cấp cứu "2 không"
Những ca bệnh “2 không” (không có tiền, không có thẻ BHYT) khá phổ biến ở nhiều bệnh viện, cơ sở y tế. Ca bệnh “bà Sáu mập bán vé số” (tên thật là N.T.N.T, 60 tuổi, quê tỉnh Trà Vinh) đang ở trọ tại TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh cấp cứu nửa đêm mới đây tại Bệnh viện đa khoa TP. Thủ Đức là minh chứng. Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu giữa đêm khuya trong tình trạng đau tức ngực, khó thở. Các bác sĩ chẩn đoán bà bị nhồi máu cơ tim cấp, phải thở máy, nguy cơ tử vong ngay trong đêm. Bệnh nhân phải can thiệp nong tim gấp, chi phí hơn 10 triệu đồng. Khi bác sĩ hỏi: “Gia đình có lo được không?”. Chồng bà Sáu tay chống gậy, bối rối trả lời: “Tôi không có tiền”.
Vợ chồng bà Sáu không có con, thuê trọ mưu sinh từ việc bán vé số. Số tiền kiếm được chỉ đủ lo sinh hoạt phí, tiền trọ. Trước khi vào cấp cứu, bà Sáu vừa đi lấy tập vé số để mai bán sớm. Vé không trả lại được, tiền không có nên chồng bà Sáu cũng không biết phải làm sao. Trước hoàn cảnh như vậy, đội ngũ y, bác sĩ vẫn quyết định can thiệp để giữ mạng sống người bệnh. “Tôi liên hệ với Phòng Công tác xã hội xin chi phí và dặn cụ ông về phòng trọ cầm 150 tờ vé số lên để các y, bác sĩ mua giùm” - bác sĩ chuyên khoa II Lê Duy Lạc, Trưởng khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện đa khoa TP. Thủ Đức cho biết.

Tham gia bảo hiểm y tế, người dân được hưởng rất nhiều quyền lợi khi chăm sóc sức khỏe và khám chữa bệnh
Sau khi bác sĩ Lạc đăng tin lên nhóm nội bộ của bệnh viện, chỉ trong 20 phút, 150 tờ vé số đã bán hết, dư thêm 500 ngàn đồng. Toàn bộ số tiền được đưa cho cụ ông để trang trải viện phí. Ngay trong đêm đó, các nhà hảo tâm cũng hỗ trợ chi phí can thiệp cho bà Sáu. Phòng Công tác xã hội tiếp tục kêu gọi cộng đồng hỗ trợ đặt stent cho bệnh nhân. Người phụ nữ may mắn được cứu sống.
Dù được cứu sống nhờ sự hỗ trợ của các nhà hảo tâm, câu chuyện của bà Sáu cùng nhiều bệnh nhân khác vẫn để lại bài học sâu sắc. Nếu không có BHYT, mỗi lần ốm đau trở thành gánh nặng, nhiều người rơi vào cảnh nợ nần hoặc phụ thuộc vào thiện nguyện, thậm chí phải bỏ dở điều trị vì không thể gánh nổi chi phí. Đây chính là lý do tham gia BHYT không chỉ là quyền lợi mà còn là trách nhiệm của mỗi người với sức khỏe của chính mình.
Ðảm bảo quyền lợi người tham gia
Nhận thức được tầm quan trọng của BHYT, gần 15 năm nay, ông N.V.T ở xã Tân Tiến, huyện Đồng Phú được các con chủ động mua BHYT để chăm sóc sức khỏe, phòng khi ốm đau. Năm 2017, ông T không may bị tai nạn giao thông và thời gian sau đó xuất hiện nhiều chứng bệnh do tuổi cao, sức yếu. Tuy nhiên, mọi chi phí khám, chữa bệnh phần lớn được BHYT chi trả nên đã giảm bớt gánh nặng cho gia đình. Theo gia đình ông, tham gia BHYT được hưởng rất nhiều quyền lợi, bác sĩ thăm khám chu đáo, nhất là giảm chi phí điều trị. Bình quân mỗi năm ông T điều trị bệnh hết khoảng 50 triệu đồng nhưng nhờ tham gia BHYT nên chỉ tốn khoản chi phí không đáng kể.
Trường hợp của ông T chỉ là một trong rất nhiều bệnh nhân được hưởng lợi từ BHYT. Theo thống kê, năm 2024 cả nước có 183,6 triệu lượt khám chữa bệnh với số chi gần 143 ngàn tỷ đồng. Tại tỉnh Bình Phước, năm 2024 chi khám chữa bệnh BHYT hơn 585 tỷ đồng/1.617.069 lượt người; số tiền chi khám chữa bệnh BHYT chiếm 110% dự toán Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao năm 2024. Nhận thấy những lợi ích thiết thực BHYT mang lại nên số người tham gia không ngừng tăng theo hằng năm. Năm 2009, số người tham gia BHYT chỉ đạt khoảng 45% dân số thì năm 2024 tăng lên 94%, phấn đấu năm 2025 đạt 95%/tổng dân số.
Chia sẻ gánh nặng khi ốm đau
BHYT là chính sách nhân văn của Đảng và Nhà nước nhằm chăm sóc sức khỏe nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, do cơ quan bảo hiểm xã hội tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận. Người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán số tiền khám chữa bệnh không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng/năm.

Tham gia bảo hiểm y tế, người dân được tiếp cận, sử dụng các dịch vụ y tế tiên tiến, hiện đại
Tham gia BHYT mang lại rất nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là các gia đình có mức thu nhập thấp khi ốm đau, bệnh tật. BHYT còn mang ý nghĩa nhân đạo cộng đồng sâu sắc vì khi mọi người cùng nhau tham gia BHYT, người khỏe sẽ hỗ trợ những người bệnh tật. Qua đó, góp phần quan trọng thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Không chỉ là giá trị vật chất, chính sách BHYT còn là điểm tựa tinh thần giúp nhiều người có động lực, niềm tin để chiến thắng bệnh tật, hòa nhập với cuộc sống.
Các đối tượng yếu thế, khó khăn… được Nhà nước hỗ trợ 100% hoặc một phần chi phí mua thẻ BHYT. Ngoài ra, các tỉnh, thành phố còn ban hành nhiều quyết sách hỗ trợ mua thẻ BHYT nhằm tăng độ bao phủ cũng như giúp người dân có thẻ BHYT để chăm sóc sức khỏe. Tại tỉnh Bình Phước, cùng với các chế độ, chính sách khác, ngày 4-7-2024, HĐND tỉnh ban hành Nghị quyết số 06/NQ-HĐND về quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2024-2025. Theo đó, đối với hộ người Kinh làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình được rà soát, xét duyệt và hưởng theo Nghị quyết số 06 của HĐND tỉnh với mức hỗ trợ 90% khi mua thẻ BHYT.
Người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh được quỹ BHYT trả toàn bộ hoặc một phần tiền khám chữa bệnh (tỷ lệ chi trả phụ thuộc vào việc chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến); được chuyển đến bệnh viện tuyến trên khi bệnh nặng. Quỹ BHYT chi trả từ 80-100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến. Từ 40-100% chi phí khám chữa bệnh nội trú không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến chuyên sâu, tuyến cơ bản, tuyến ban đầu. Từ ngày 1-1-2025, khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến, người tham gia BHYT cũng được chi trả 50-100% chi phí tùy từng tuyến và theo lộ trình.
Danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT chi trả ngày càng được mở rộng, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Nhiều loại thuốc đắt tiền, thuốc điều trị đích để chữa trị bệnh ung thư cũng được đưa vào danh mục chi trả của BHYT. Các loại vật tư thay thế đắt tiền như khớp háng nhân tạo, stent động mạch… đã được quỹ BHYT chi trả hàng ngàn tỷ đồng mỗi năm.
Hệ thống cơ sở y tế ngày càng mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế được Đảng và Nhà nước quan tâm và triển khai có hiệu quả, chuyên sâu, đặc biệt hệ thống y tế cơ sở ngày càng được củng cố, hoàn thiện. Hiện nay, cả nước có gần 13 ngàn cơ sở khám chữa bệnh BHYT, được tổ chức từ Trung ương đến địa phương, gồm cả cơ sở công lập và ngoài công lập đã giúp người dân thuận lợi trong tiếp cận, sử dụng các dịch vụ y tế tiên tiến, hiện đại.