Người đàn ông bị chó cắn, vết thương không lành suốt một năm

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Ông N cho biết, sau khi bị chó cắn, ông đã tiêm phòng và xử lý vết thương tại cơ sở y tế. Tuy nhiên, dù đã trải qua nhiều lần cắt lọc, vết thương vẫn tái phát chỉ sau thời gian ngắn. Khi nhập viện, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có nền bệnh lý phức tạp, bao gồm đái tháo đường và tình trạng kháng sinh kéo dài do lạm dụng thuốc giảm đau, khiến khả năng liền vết thương suy giảm nghiêm trọng.

TS.BS Dương Mạnh Chiến - người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân nhận định, đây là trường hợp vết thương mạn tính kéo dài không lành với hai yếu tố nguy cơ lớn. Thứ nhất, vết thương do súc vật cắn thường mang nhiều vi khuẩn độc hại, gây viêm nhiễm dai dẳng. Thứ hai, tình trạng nhiễm trùng kéo dài có thể dẫn đến nguy cơ ung thư hóa vùng tổn thương. Nếu tiếp tục áp dụng phương pháp cắt lọc và khâu thông thường, vết thương chắc chắn sẽ tái phát và không bao giờ lành hẳn.

Trước tình hình đó, các bác sĩ quyết định can thiệp triệt để bằng phẫu thuật tạo hình. Toàn bộ tổ chức viêm và vùng da tổn thương xung quanh được loại bỏ. Không chỉ phần sùi lớn mà cả những vùng da lân cận chưa biểu hiện tổn thương rõ ràng cũng được xử lý để loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, vùng tổn thương nằm ở gót chân – nơi có rất ít da dư thừa để kéo che phủ – nên việc tái tạo lại khu vực này là một thách thức lớn. Nếu không che phủ kịp thời, gân gót có thể lộ ra ngoài, dẫn đến nguy cơ hoại tử và đứt gân, khiến bệnh nhân mất khả năng đi lại.

Để khắc phục tổn thương, ekip phẫu thuật lựa chọn phương pháp tạo hình bằng vạt sural (vạt hiển ngoài) – một mảnh da có mạch nuôi được lấy từ bắp chân. Kỹ thuật này đảm bảo vùng da ghép có đủ nguồn cấp máu, giúp vết thương nhanh chóng hồi phục. Miếng da không chỉ được lấy và ghép vào vị trí tổn thương mà còn giữ nguyên mạch máu nuôi để đảm bảo khả năng sống của vạt da sau phẫu thuật. Trong trường hợp cần thiết, một lớp da mỏng từ vùng bẹn cũng có thể được ghép bổ sung để che phủ thêm phần tổn khuyết.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát sao. Chỉ sau 14 ngày hậu phẫu, vết thương đã lành hoàn toàn, không còn rỉ dịch hay dấu hiệu nhiễm trùng tái phát. Sức khỏe bệnh nhân ổn định, vết thương lành tốt, không xuất hiện biến chứng, giúp ông N có thể trở lại sinh hoạt bình thường. Với một vết thương kéo dài suốt một năm không lành, từng trải qua nhiều lần can thiệp nhưng thất bại, đây là một thành công lớn trong điều trị tạo hình các vết thương phức tạp.

TS.BS Dương Mạnh Chiến khuyến cáo, khi bị chó, mèo hoặc các loài động vật khác cắn, người dân cần đến ngay cơ sở y tế để tiêm phòng dại và uốn ván. Tuyệt đối không chủ quan với những vết thương nhỏ, đặc biệt là vết thương lâu liền, có dấu hiệu nhiễm trùng mạn tính hoặc nằm ở vị trí nhạy cảm như bàn chân, gót chân. Nếu phát hiện bất thường, cần đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Bảo Long