Lọc máu có phòng được đột quỵ không?

Thưa bác sĩ, gần đây trên mạng xã hội, em thấy có trào lưu lọc máu phòng ngừa đột quỵ. Điều này có đúng không ạ? Vậy có phải ai cũng có thể lọc máu để ngừa được căn bệnh này không ạ?

(Chị Nguyễn Thị Thu, ngụ phường Tân Mai, thành phố Biên Hòa)

Bác sĩ trả lời:

Chào chị!

Hiện nay, một số cơ sở y tế quảng cáo “lọc máu dự phòng đột quỵ". Tuy nhiên, điều này không có cơ sở khoa học và không nằm trong bất kỳ khuyến cáo y khoa chính thống nào. Dưới đây là những nguyên tắc dự phòng đột quỵ theo bằng chứng y học:

- Dự phòng đột quỵ tiên phát (trước khi xảy ra đột quỵ): Kiểm soát các yếu tố nguy cơ chính gồm: tăng huyết áp (kiểm soát huyết áp mục tiêu

+ Thay đổi lối sống: Chế độ ăn uống cần hạn chế muối (<5g 150 ngày), chất béo bão hòa, đường; tăng cường rau xanh, trái cây, cá, dầu thực vật; không uống rượu bia nhiều, hút thuốc lá; tập thể dục ít nhất phút tuần với độ vừa phải; kiểm soát cân nặng; giảm stress, ngủ đủ giấc (6-8 tiếng ngày).< p>

+ Sàng lọc và can thiệp sớm: Siêu âm mạch cảnh nếu có nguy cơ cao để phát hiện hẹp động mạch cảnh. Đánh giá nguy cơ đột quỵ theo thang điểm CHA₂DS₂-VASc ở bệnh nhân rung nhĩ để quyết định dùng thuốc chống đông.

- Dự phòng đột quỵ thứ phát (sau khi đã bị đột quỵ/cơn thoáng thiếu máu não). Bệnh nhân từng bị đột quỵ có nguy cơ tái phát cao, cần tuân thủ: dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel) hoặc thuốc chống đông nếu có chỉ định ngay cả khi không còn triệu chứng bất thường trước đó; kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ như huyết áp, đường huyết, lipid máu. Can thiệp hẹp động mạch cảnh nếu có chỉ định (bóc tách nội mạc hoặc đặt stent).

Tóm lại, không có bằng chứng khoa học nào cho thấy lọc máu có thể phòng ngừa đột quỵ. Việc dự phòng đột quỵ hiệu quả phải dựa trên kiểm soát các yếu tố nguy cơ, thay đổi lối sống và điều trị thuốc theo khuyến cáo y khoa. Nếu có nghi ngờ về nguy cơ đột quỵ, nên đến khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được tư vấn đúng cách.

Tại Đồng Nai, hiện có nhiều cơ sở y tế khám chẩn đoán và điều trị tốt đột quỵ như Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, Bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất, Bệnh viện Đa Khoa khu vực Long Khánh, Bệnh viện Đa khoa khu vực Định Quán.

Thân ái!

Bác sĩ chuyên khoa 2 Huỳnh Tấn Phúc,

Phó khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai