Làm chủ kỹ thuật cao, phẫu thuật thành công các ca bệnh hiếm gặp

Phẫu thuật thành công ca bệnh Kawasaki hiếm gặp

Cuối tháng 7/2024, Bệnh viện Chợ Rẫy đã phẫu thuật thành công cho trường hợp bệnh nhi 6 tuổi mắc bệnh hiếm gặp. Cụ thể, bệnh nhân N.N.M.D. (sinh năm 2018, ở Khánh Hòa) mắc phải bệnh lý Kawasaki hiếm gặp và đây cũng là trường hợp đầu tiên tại khu vực phía Nam được Bệnh viện Chợ Rẫy can thiệp thành công. Bệnh nhi đã hồi phục sức khỏe tốt và xuất viện sau khi thuận lợi trải qua ca phẫu thuật khó và phức tạp tại bệnh viện.

TS. BSCK2 Lê Thành Khánh Vân - Trưởng khoa Hồi sức Phẫu thuật tim trẻ em Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, Kawasaki là bệnh lý thuộc dạng mắc phải ở trẻ em. Ước chừng khoảng từ 50 - 100 trường hợp/100.000 dân. Bệnh lý này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn tới nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp hoặc nghiêm trọng hơn là vỡ ra gây nên chèn ép tim cấp và có thể dẫn đến đột tử.

Cuối tháng 6/2004, bệnh nhân D. nhập viện tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện tiến hành các chẩn đoán tích cực, kết quả phát hiện bệnh nhân có nhiều túi phình, 2 túi phình ở động mạch vành bên phải rất to, có huyết khối bên trong và nguy cơ vỡ rất cao. Khoa Hồi sức phẫu thuật tim trẻ em đã phối hợp cùng các chuyên khoa hội chẩn và tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật đã hoàn thành sau 8 giờ. Ê-kíp đã thành công lấy hoàn toàn huyết khối trong phình động mạch vành ở cả 2 nơi của động mạch vành bên phải. Sau đó, ê-kíp đã dùng đường dẫn bằng màng ngoài tim khoảng 5mm để nối từ chỗ xuất phát của động mạch vành bên phải cho đến đầu xa của động mạch vành còn lại, cắt bỏ bao túi phình và tái tạo lại. Một tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể ngồi được, tự đi lại ổn.

Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy thăm khám sức khỏe bệnh nhi trước khi phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Cứu sống nam thanh niên có khối u nặng 8kg

Đây là trường hợp hy hữu được ghi nhận tại Bệnh viện K, bởi khối u trong ổ bụng của bệnh nhân quá lớn, chiếm toàn ổ bụng, chèn các tạng, phẫu thuật và phương pháp duy nhất để có thể cứu sống bệnh nhân. Rất may mắn, nam thanh niên Lò Kim P. (sinh năm 2001, quê tại Sơn La) được ekip các bác sĩ 2 khoa là Khoa Ngoại bụng I, Ngoại tiết niệu phẫu thuật thành công, loại bỏ khối u đường kính 40cm, nặng đến 8kg, hiện sau ca mổ sức khỏe ổn định.

Bệnh nhân nhập viện Bệnh viện K vào tháng 6/2024, được làm các xét nghiệm cần thiết, chụp cắt lớp, siêu âm, xét nghiệm máu,... phát hiện có khối u đặc chiếm toàn bộ ổ bụng, kích thước khoảng 40cm, chẩn đoán ban đầu là u sarcoma mô mềm, đây là một loại ung thư ác tính. ThS.BS CKII Hà Hải Nam, Phó trưởng khoa Ngoại bụng I, Bệnh viện K chia sẻ, trường hợp bệnh nhân do tổn thương quá to, nếu không mổ được, ảnh hưởng sức khỏe thậm chí sinh mạng của người bệnh.

Khối u quá lớn là một thách thức với ê-kíp phẫu thuật nhưng vẫn diễn ra thành công. Ảnh: BVCC

Sáng ngày 26/6, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K và ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ca mổ có những khó khăn nhất định, đó là khối u ôm quanh thận phải, thận niệu quản phải nằm gọn trong khối u. Với sự chuẩn bị kỹ càng ê-kíp đã phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn khối u 8kg, bảo tồn thận cho người bệnh, cắt 1 phần niệu quản và sau đó nối lại thành công.

Ca phẫu thuật thành công tốt đẹp, người bệnh được duy trì huyết động ổn định trong 72h sau mổ. Gia đình và bệnh nhân rất vui mừng, như trút đi được một gánh nặng lớn.

Đỗ Quyên (th)