Kinh nghiệm đắt giá từ dịch sởi năm 2014, Cục trưởng Cục Quản lý KCB nói về cách tránh lây nhiễm

Dịch sởi trên cả nước đang diễn biến phức tạp, khiến Bộ Y tế phải có cuộc họp khẩn toàn quốc vào ngày nghỉ cuối tuần, do đích thân Bộ trưởng chủ trì, nhằm đưa ra các giải pháp phòng, chống hiệu quả nhất. Trong đó, Bộ trưởng giao cho Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (KCB) tăng cường phòng, chống lây nhiễm trong các cơ sở KCB - nơi thường tiếp nhận các ca bệnh nặng - và sẵn sàng phương án gia tăng bệnh nhân nhập viện, hạn chế thấp nhất tử vong.

VietTimes đã có cuộc trao đổi với ông Hà Anh Đức - Cục trưởng Cục Quản lý KCB, về công tác ứng phó với dịch sởi tại các BV.

Ông Hà Anh Đức trao đổi với VietTimes về tình hình ứng phó với bệnh sởi ở các BV

Các cơ sở y tế đông người, có nguy cơ nhiễm chéo

- Dịch sởi đang diễn biến phức tạp trong cộng đồng với số mắc gia tăng và đã có 5 bệnh nhân tử vong. Ông có thể cho biết tình hình bệnh nhân sởi ở các BV hiện nay?

- Theo con số báo cáo chưa đầy đủ, BV Nhi đồng I TPHCM đã tiếp nhận khoảng 1.300 ca mắc, BV Nhi Trung ương cũng khoảng đó, các BV khác cũng có vài trăm ca nhập viện. Điều chúng tôi lo ngại nhất là các BV bị quá tải bệnh nhân sởi, nhưng hiện nay, tình hình vẫn trong tầm kiểm soát.

Chúng tôi đang cố gắng hoàn thiện, trình lãnh đạo Bộ để ban hành Hướng dẫn điều trị cập nhật bệnh sởi trong tuần tới.

- Bài học từ dịch sởi năm 2014 với 150 cháu tử vong tại BV, trong đó, có do lây nhiễm chéo BV. Ông đánh giá thế nào về việc nhiễm sởi do lây chéo BV hiện nay và Cục Quản lý KCB có khuyến cáo gì các BV?

- Đến nay chưa có thống kê chính thức, nhưng những cơ sở y tế kín, đông người, sẽ có nguy cơ lây nhiễm chéo. Nguy cơ này sẽ giảm nhiều nếu các BV tuân thủ phân loại, hướng dẫn thu dung, điều trị, cách ly và phương pháp điều trị.

Những bài học từ dịch sởi năm 2014 rất có giá trị, chính vì vậy, vấn đề chống lây nhiễm chéo trong BV được khuyến cáo rất cao để các cơ sở y tế nhận diện vấn đề, và chủ động áp dụng nghiêm túc các hướng dẫn của Bộ Y tế, làm sao để giảm tối đa số ca nhiễm chéo trong BV, ví dụ như mở cửa giúp lưu thông không khí cũng góp phần giảm lây nhiễm trong BV.

- Việc tuân thủ của BV đang được triển khai như thế nào, thưa ông?

- Tuần tới, Cục Quản lý KCB sẽ ban hành Hướng dẫn mới điều trị bệnh sởi trên cả nước, khi đó chúng tôi sẽ tập huấn trên toàn hệ thống việc tuân thủ hướng dẫn, từ việc thu dung, phân loại, đến điều trị.

Khi cả 3 cấp (cấp ban đầu, cấp cơ sở và cấp chuyên sâu), mỗi cấp được giao nhiệm vụ trong phân loại bệnh, điều trị, thì sẽ giảm tải cho các cấp trên và nếu từng cấp làm tốt nhiệm vụ của mình thì sẽ ổn, vì sởi cũng là bệnh nhẹ.

Trẻ em chiếm đa số trong bệnh nhân mắc sởi

- Những vấn đề mà ngành y tế lưu ý trong dịch sởi năm nay là gì, thưa ông?

- Cục Quản lý KCB đặc biệt lưu ý các cơ sở KCB chú trọng việc tổ chức phân loại, thu dung và điều trị thật tốt, đặc biệt ở các BV có đông bệnh nhân, nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm chéo và nâng cao chất lượng điều trị.

Thứ hai là các BV thực hiện nghiêm chế độ báo cáo ca bệnh để thống kê, tổng hợp và giải trình tự gen nếu cần, để tìm hiểu sự thay đổi của vi rút.

Bộ Y tế bổ sung ca bệnh nghi ngờ mắc sởi

- Hướng dẫn mới về điều trị bệnh sởi của Bộ Y tế mà ông vừa nói có điểm gì mới, thưa ông?

- Về xét nghiệm chẩn đoán, hướng dẫn bổ sung “Nếu xét nghiệm IgM sởi âm tính mà triệu chứng lâm sàng vẫn nghi ngờ sởi thì có thể làm lại lần 2 sau 72 giờ, hoặc chỉ định PCR sởi qua bệnh phẩm dịch tỵ hầu” và thêm "Phân lập vi rút từ máu và dịch mũi họng trong giai đoạn sớm của bệnh”.

Về chẩn đoán, hướng dẫn có thêm các yếu tố nguy cơ bệnh diễn tiến nặng gồm: Trẻ dưới 12 tháng, người chưa tiêm phòng vắc xin hoặc tiêm không đầy đủ, suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, bệnh nền nặng, suy dinh dưỡng nặng, thiếu vitamin A, phụ nữ mang thai.

Bộ Y tế cũng bổ sung ca bệnh nghi ngờ gồm: Có tiền sử tiếp xúc với người bệnh sởi trong vòng 7-21 ngày, hoặc sống trong vùng dịch sởi, có triệu chứng nghi ngờ sởi (sốt và viêm long đường hô hấp trên).

Ngoài ra còn bổ sung ca bệnh lâm sàng, gồm sốt, ho, chảy nước mũi hoặc viêm kết mạc, có hạt Koplik hoặc phát ban dạng sởi.

- Một vấn đề được nhiều người quan tâm trước dịch sởi đang diễn biến phức tạp, liệu các cơ sở y tế có đủ thuốc, vật tư phục vụ điều trị không, thưa ông?

- Đến nay, chưa có báo cáo của địa phương, đơn vị nào về việc thiếu thuốc, vật tư phục vụ khám và điều trị cho bệnh nhân sởi. Tuy nhiên, với tình hình đấu thầu,mua sắm như vừa rồi thì không có gì đáng ngại.

-Cảm ơn ông đã chia sẻ!

Thanh Hằng