Hi hữu xương cá 'đi lạc' vào trong tụy và bàng quang

Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân bị biến chứng hi hữu do xương cá xuyên thủng đường tiêu hóa chui sâu vào ổ bụng, gây ổ áp xe nguy hiểm. Những trường hợp này đã được các bác sĩ kịp thời phẫu thuật lấy dị vật ra ngoài thành công và xử lý triệt để khối áp xe.

Hình ảnh chụp cắt lớp dị vật nhọn trong bàng quang của bệnh nhân V.Đ.C.

Theo thông tin, bệnh nhân V.Đ.C (77 tuổi, trú tại thị trấn Cái Rồng, huyện Vân Đồn), nhập viện trong tình trạng tiểu khó, đau tức vùng hạ vị kéo dài nhưng không rõ nguyên nhân.

Lúc đầu, người bệnh nghĩ mình mắc bệnh lý tiết niệu thông thường. Tuy nhiên, qua siêu âm và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ phát hiện một khối áp xe ở thành trên bàng quang, bên trong có một dị vật dài, nhọn, nghi là xương cá.

Sau đó, kíp mổ khoa Ngoại bệnh viện tiến hành nội soi kiểm tra nhận thấy khối áp xe kích thước 5 x 6cm đẩy lồi vào trong gây áp xe thành bàng quang. Kíp mổ mở nhỏ bóc gọn khối áp xe ra ngoài, khâu phục hồi bàng quang và cắt khối áp xe, thấy dị vật bên trong là mảnh xương sắc nhọn, dài khoảng 5cm.

Kíp bác sĩ khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thực hiện nội soi lấy dị vật cho bệnh nhân P.K.Th.

Trường hợp khác là bệnh nhân P.K.Th (56 tuổi, trú tại TP. Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) vào viện do đau bụng thượng vị âm ỉ, kéo dài. Khi chụp cắt lớp, bác sĩ bất ngờ phát hiện một dị vật dài, mảnh, cắm sâu và đầu tụy gây ổ áp xe. Trong quá trình mổ nội soi ổ bụng, các bác sĩ lấy ra mảnh xương cá dài 4cm cắm vùng đầu tụy.

Hiện tại, cả hai bệnh nhân đều hồi phục tốt, hết đau buốt, các chỉ số xét nghiệm ổn định và dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Xương cá là một trong những dị vật thường gặp nhất trong đường tiêu hóa. Ban đầu chỉ gây cảm giác vướng ở hầu họng, nhưng nếu không được xử trí kịp thời, xương có thể di chuyển xuống thực quản, dạ dày, thậm chí xuyên thủng thành tiêu hóa đi lạc vào các cơ quan khác trong ổ bụng gây áp xe, nhiễm trùng nguy hiểm.

Bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng - Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thăm khám lại sau mổ cho bệnh nhân V.Đ.C.

Theo bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng - Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, từ Tết đến nay, đơn vị tiếp nhận nhiều ca nhập viện do dị vật đường ăn. Tuy nhiên, trường hợp xương cá lạc vào các cơ quan trong ổ bụng như bàng quang, tụy như 2 trường hợp trên rất hiếm gặp và có thể gây biến chứng nặng nề, nguy hiểm.

Thông thường dị vật đi qua đường tiêu hóa sẽ bị đào thải ra ngoài hoặc mắc kẹt ở các vị trí phổ biến như thực quản, dạ dày, ruột. Khi xương cá xuyên thủng thành tiêu hóa, lỗ thủng có thể tự liền lại, nhưng dị vật vẫn tiếp tục di chuyển trong ổ bụng, đến khi mắc kẹt tại một vị trí nào đó như bàng quang, đầu tụy… sẽ gây viêm, áp xe, thậm chí có nguy cơ đe dọa tính mạng.

Nhiều bệnh nhân hóc xương cá nếu không có triệu chứng rõ ràng, mọi người thường chủ quan, không đi khám sớm dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Do đó, khi mọi người gặp các triệu chứng bất thường, như: tiểu khó, đau tức bụng kéo dài… cần thăm khám sớm để tránh những biến chứng nguy hiểm.

Đức Tùy