Hậu quả đáng sợ của sỏi thận không điều trị

Các khối sỏi thận của bệnh nhân sau khi được phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân Đ.V.P (64 tuổi, TP Hạ Long, Quảng Ninh) đến Bệnh viện Bãi Cháy khám với triệu chứng đau tức thắt lưng kéo dài, tiểu buốt và tiểu đục. Qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và chụp CTscanner ổ bụng, các bác sĩ phát hiện trong thận trái của bệnh nhân có nhiều sỏi kích thước lớn (50x69mm) ở đài bể thận, gây giãn bể thận. Đáng chú ý, tại vùng rốn thận xuất hiện khối u kích thước 40x44mm đã xâm lấn tĩnh mạch thận trái, dính vào động mạch chủ bụng và các tổ chức xung quanh, kèm theo nhiều hạch vùng rốn thận với kích thước lớn nhất là 12x16mm.

Sau khi hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân mắc sỏi thận trái kèm theo u thận trái nghi ngờ ung thư đường bài xuất. Trước tình trạng bệnh lý phức tạp này, ekip phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ thận và niệu quản trái cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật đối mặt với nhiều thách thức do tình trạng viêm dính của đại tràng góc lách, thận trái giãn to, sỏi lớn ở cực dưới thận trái và khối u bể thận trái đã xâm lấn, dính vào nhiều cơ quan quan trọng như tĩnh mạch mạc treo đại tràng, thành động mạch chủ bụng, cơ thắt lưng chậu phía sau và các tổ chức xung quanh. Các phẫu thuật viên đã phải thực hiện những thao tác tỉ mỉ để gỡ dính, phẫu tích bóc tách tổ chức thận trái ra khỏi các cơ quan lớn mà không gây tổn thương đến các cơ quan lân cận, sau đó lấy toàn bộ thận, niệu quản trái và một phần bàng quang.

Ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp. Chỉ sau 3 ngày hậu phẫu, bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe và có thể đi lại nhẹ nhàng.

ThS.BSNT Lê Bá Khánh, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy chia sẻ: "Đây là một trong những ca phẫu thuật phức tạp bởi khối u phát triển trên nền thận giãn to do sỏi lâu ngày, gây viêm dính nghiêm trọng vào các cơ quan trọng yếu như đại tràng, động mạch chủ bụng, tĩnh mạch mạc treo, cơ thắt lưng chậu. Yêu cầu của ca mổ phải lấy toàn bộ tổn thương do ung thư một cách triệt để, bảo tồn mạch máu và mô lân cận trong quá trình phẫu tích gỡ dính, kiểm soát tốt tình trạng mất máu, các nguy cơ biến chứng, đảm bảo an toàn tính mạng cho bệnh nhân trong mổ. Với sự phối hợp chặt chẽ của ekip phẫu thuật ngoại và gây mê hồi sức, chúng tôi đã hoàn thành ca mổ thuận lợi".

Sỏi thận là bệnh lý phổ biến tại Việt Nam, chiếm tới 45-50% trong các bệnh tiết niệu. Khi không được phát hiện và điều trị kịp thời, sỏi thận có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát, viêm đài bể thận mãn tính, ứ nước hoặc ứ mủ thận, tắc nghẽn đường tiểu, suy thận và thậm chí ung thư thận như trường hợp bệnh nhân nêu trên.

Các nghiên cứu y khoa chỉ ra rằng tình trạng viêm mạn tính và nhiễm trùng do sỏi thận kéo dài có thể làm tổn thương lớp niêm mạc đài bể thận, dẫn đến biến đổi tế bào và hình thành các khối u ác tính. Nguy cơ ung thư ở những bệnh nhân có tiền sử sỏi thận kéo dài cao hơn nhiều lần so với người bình thường.

Điều đáng lo ngại là nhiều bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi bệnh đã tiến triển nặng, gây khó khăn trong việc điều trị. Vì vậy, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm sỏi thận hoặc các bất thường tiết niệu; uống đủ nước hàng ngày để giảm nguy cơ hình thành sỏi; điều trị triệt để sỏi thận ngay từ giai đoạn sớm để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm; và chủ động thăm khám ngay khi có các triệu chứng bất thường như đau lưng, tiểu buốt, tiểu máu, sốt, mệt mỏi.

Minh Nhật