Đang lấy ráy tai, người phụ nữ bị vỡ xương thái dương do trẻ nhỏ va quẹt

Sáng 17.7, TS-BS Nguyễn Thanh Vinh - Phó giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng (TP.HCM) - cho hay bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị trường hợp trên.

Kết quả chụp CT-scan tai (xương thái dương) của bệnh nhân P.T.A.H. - Ảnh: BV

Theo thông tin ban đầu, cách nhập viện 3 ngày, bà P.T.A.H. (44 tuổi, ngụ xã Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh) đang ngồi trong nhà lấy ráy tai thì một cháu bé đi lững thững đi đến va quẹt vào người. Sau đó, bà H. phát hiện tai trái chảy máu, chóng mặt, buồn nôn và nôn ói nhiều, nên đi khám tại trung tâm y tế của địa phương.

Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân rối loạn tiền đình, theo dõi thủng nhĩ trái do chấn thương. Tuy nhiên, sau đó, bệnh nhân vẫn chóng mặt nhiều, kèm buồn nôn, nôn ói nên đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM kiểm tra.

BSCK2 Dương Thanh Hồng (người trực tiếp điều trị bà H.) - cho biết qua thăm khám ban đầu cho bệnh nhân ghi nhận: tai phải màng nhĩ nguyên vẹn, tai trái đọng ít máu đông, không liệt mặt, cổ mềm, không dấu thần kinh định vị.

Các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm, nội soi, đo chức năng nghe, CTscan tai (xương thái dương). Kết quả cho thấy, ống tai trái của bệnh nhân đọng máu cũ, màng nhĩ đọng ít máu đông; nghe kém tiếp nhận nhẹ tai phải - nghe kém hỗn hợp trung bình - nặng tai trái (sức nghe tai giảm mức độ trung bình nặng).

Đặc biệt, qua chụp CT phát hiện bệnh nhân bị vỡ xương thái dương ở hòm nhĩ tai trái, kèm vỡ cửa sổ bầu dục, xương bàn đạp di lệch nhẹ vào tiền đình và có khí, cùng với gián đoạn chuỗi xương đe - bàn đạp. “Những tổn thương này khiến bệnh nhân chóng mặt và nghe kém”, bác sĩ Hồng nói.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật. Bác sĩ Hồng cho biết: “Trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi mở hòm nhĩ thám sát xương bàn đạp trái, và chỉnh hình chuỗi xương con bằng trụ dẫn (prosthesis) để tái tạo hệ thống truyền âm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa và tình trạng chóng mặt được cải thiện”.

Theo bác sĩ Hồng, chấn thương tai có thể gây ra các triệu chứng như: ù tai, nghe kém (do thủng màng nhĩ, tổn thương chuỗi xương con làm gián đoạn quá trình truyền âm thanh); chóng mặt, mất thăng bằng, buồn nôn (tổn thương tiền đình, đặc biệt khi xương bàn đạp di lệch); chảy máu tai, đặc biệt biến chứng nghiêm trọng là tổn thương tai trong - đây là tổn thương nặng nhất, gây mất thính lực không hồi phục, chóng mặt dữ dội, mất thăng bằng. Nếu không xử trí kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như viêm mê nhĩ, viêm màng não.

TS-BS Nguyễn Thanh Vinh cho biết ráy tai không phải là bệnh lý, không gây viêm nhiễm tai mà còn có khả năng ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập. Ống tai không phải là ống thẳng đi từ ngoài vào trong màng nhĩ mà là hình cong. Việc nhai, ngủ nghiêng qua nghiêng lại... đã có thể đẩy ráy tai ra ngoài một cách tự nhiên. Vì vậy, nếu cứ đưa vật nhọn đi thẳng vào ống tai để lấy ráy tai, có thể chạm vào thành da, niêm mạc trong ống tai gây sang chấn ống tai ngoài, tạo cơ hội thuận lợi cho vi khuẩn phát triển gây viêm ống tai ngoài.

Ngoài ra, những dụng cụ nhọn này nếu xuyên vào màng nhĩ sẽ làm giảm sức nghe, gây chấn thương chuỗi xương con - là hệ thống dẫn truyền âm thanh ảnh hưởng khả năng nghe; nếu đi vào sâu nữa là ốc tai - cơ quan thính giác thực thụ của con người và có nguy cơ gây điếc vĩnh viễn.

Trong tai còn có động mạch cảnh trong, nếu chạm vào thì nguy cơ vỡ mạch máu này, cấp cứu không đúng cách sẽ nguy hiểm tính mạng. Đặc biệt, sâu trong tai có những dây thần kinh, nhất là thần dây kinh số 7, nếu làm tổn thương sẽ gây liệt mặt, còn nếu làm tổn thương cơ quan tiền đình sẽ gây chóng mặt và nặng nề sẽ không hồi phục được…

Bác sĩ Vinh khuyến cáo: “Mọi người nên hạn chế ngoáy tai, nhất là móc ráy tai bằng tăm bông có thể đẩy ráy tai vào sâu ống tai, tạo nút ráy tai ảnh hưởng sức nghe cũng như dễ tổn thương khi lấy. Ráy tai nhiều kèm khó chịu ở tai như: mùi hôi, ù tai, nghe kém, ngứa, đau tai.. hoặc bị chấn thương, cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và xử trí kịp thời”, bác sĩ Vinh khuyến cáo.

Bình Thuận