Cô gái trẻ nhập viện sau chầu nhậu liên hoan

Nữ bệnh nhân L.T.H.D. (23 tuổi, Hải Dương) đến Phòng khám Đa khoa Medlatec Cầu Giấy (Hà Nội) thăm khám với tình trạng nôn ra máu.

Theo lời kể, ngày hôm trước bệnh nhân có đi ăn liên hoan với bạn bè. Trong bữa ăn, chị D. có sử dụng nhiều rượu. Sau đó, chị xuất hiện tình trạng buồn nôn, nôn nhiều lần kèm có nôn ra máu (nôn ra thức ăn lẫn rây máu đỏ tươi).

Nhận thấy trường hợp này có các dấu hiệu bất thường ở hệ tiêu hóa, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện các kỹ thuật cần thiết phục vụ chẩn đoán, trong đó có nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng.

Kết quả nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng của bệnh nhân.

Trên hình ảnh nội soi phát hiện tâm vị vị trí 3h và 9h có 2 vết rách kích thước 5mm đang chảy máu. Bác sĩ ngay lập tức tiến hành rửa sạch tổn thương và tiêm Adrenalin 1/10000 vào 4 góc xung quanh vết rách để cầm máu.

Chẩn đoán xác định tình trạng của bệnh nhân là xuất huyết tiêu hóa cao do rách tâm vị (hội chứng Mallory Weiss). Sau can thiệp cầm máu, bệnh nhân được tư vấn nhập viện theo dõi và điều trị nội khoa theo phác đồ của bác sĩ.

Hội chứng Mallory-Weiss được xác định là một trong những nguyên nhân phổ biến của xuất huyết đường tiêu hóa trên (có thể lên đến 15% trong một số nghiên cứu), được đặc trưng bởi sự rách niêm mạc dọc. Hội chứng này có đặc điểm là vết rách niêm mạc không thâm nhập ở chỗ nối dạ dày - thực quản.

Qua nội soi, các bác sĩ phát hiện hai vết rách đang chảy máu của bệnh nhân.

BSNT. Đặng Thị Tâm - Chuyên khoa Nội cho biết, vết rách có thể xảy ra với nguyên nhân gây tăng cao áp lực ổ bụng đột ngột như nôn ói quá nhiều; ho liên tục; la hét quá nhiều; CPR (hồi sức tim phổi); chấn thương bụng...

Trong đó, uống rượu được coi là một trong những yếu tố quan trọng nhất vì có tới 50-70% trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng này có tiền sử sử dụng rượu.

Khoảng 80-90% các trường hợp có thể tự cầm máu. Bên cạnh đó, một số trường hợp có thể gặp phải biến chứng nguy hiểm như sốc mất máu nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Do đó, nếu người dân xuất hiện các dấu hiệu bất thường nghi ngờ mắc bệnh như đau bụng thượng vị, ngất, nhịp tim tăng nhanh, huyết áp tụt, sốc mất máu, hãy chủ động đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Nam Anh