Cắt trọn tổn thương từ lớp niêm mạc chữa sớm ung thư dạ dày

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa điều trị thành công nhiều trường hợp loạn sản dạ dày (giai đoạn tiền ung thư) bằng kỹ thuật cắt tách niêm mạc qua nội soi (ESD).

Phương pháp hiện đại này giúp loại bỏ tổn thương sớm an toàn, hiệu quả, không cần mổ mở, đặc biệt phù hợp với người lớn tuổi hoặc có nhiều bệnh nền.

Điển hình là ông N.V.T (62 tuổi, Hưng Yên), đến Trung tâm Thăm dò chức năng và Nội soi tiêu hóa vì đau âm ỉ vùng thượng vị gần hai tháng. Trước đó, ông từng nội soi dạ dày, được chẩn đoán viêm trợt, viêm teo niêm mạc (một dạng viêm dạ dày mạn tính).

Lần nội soi gần đây, bác sĩ phát hiện vùng niêm mạc hang vị bất thường, nghi ngờ loạn sản, nên chỉ định theo dõi sát.

Hình ảnh nội soi phát hiện tổn thương dạ dày. Ảnh: BVCC

BSCKI Hà Văn Kim - Trung tâm Thăm dò chức năng và Nội soi tiêu hóa cho biết: “Sau khi nội soi kiểm tra, chúng tôi phát hiện vùng tổn thương biến đổi rõ rệt: bề mặt không nhẵn, có dấu hiệu trợt loét và mạch máu tăng sinh bất thường – những đặc điểm điển hình của loạn sản”.

Trường hợp khác là ông Đ.V.H (63 tuổi, Quảng Ninh), được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương sau khi tuyến dưới phát hiện loạn sản độ cao và viêm loét niêm mạc dạ dày hoạt động mạnh. Tại đây, bác sĩ nội soi phóng đại kết hợp nhuộm màu để quan sát chi tiết cấu trúc bề mặt và mạch máu. Sinh thiết cho kết quả loạn sản mức độ cao (giai đoạn tiền ung thư), nên bác sĩ chỉ định can thiệp bằng kỹ thuật ESD.

Theo bác sĩ Kim, ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, cắt trọn tổn thương từ lớp niêm mạc – nơi ung thư dạ dày sớm thường xuất hiện. Kỹ thuật này phù hợp với tổn thương dưới 2 cm, chưa xâm lấn sâu tới lớp cơ. Sau khi đánh giá kỹ, ê-kíp sẽ cắt toàn bộ vùng tổn thương và kiểm tra diện cắt để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn tế bào nguy cơ.

Các bác sĩ tiến hành nội soi cho bệnh nhân.

Ưu điểm của ESD là bảo tồn cấu trúc dạ dày, giảm đau, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện. Người bệnh có thể ăn nhẹ sau 24 giờ, sớm trở lại sinh hoạt bình thường. Sau thủ thuật, vùng cắt sẽ thành vết loét nông. Bệnh nhân được dùng thuốc bảo vệ niêm mạc để tránh loét sâu, thúc đẩy lành sẹo. Bệnh nhân cần nội soi tái khám sau 1 tháng và tầm soát định kỳ 6–12 tháng/lần để phát hiện sớm nguy cơ tái phát hoặc tổn thương mới.

TS.BS Trần Thanh Hà - Quyền Giám đốc Trung tâm Thăm dò chức năng và Nội soi tiêu hóa, nhấn mạnh: “Nếu ung thư dạ dày phát hiện muộn, người bệnh thường phải mổ cắt dạ dày, hóa trị, xạ trị. Quá trình này kéo dài, tốn kém, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Ngược lại, nếu phát hiện sớm và can thiệp bằng ESD, người bệnh có thể tránh đại phẫu, tiết kiệm chi phí, tiên lượng tốt hơn".

TS. Trần Thanh Hà cảnh báo: “Phần lớn bệnh nhân nay chỉ khám khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, tổn thương di căn, không còn khả năng điều trị nội soi. Tầm soát sớm là ‘chìa khóa vàng’ để phát hiện và điều trị ung thư dạ dày hiệu quả, ít xâm lấn, ít tốn kém".

Người dân, đặc biệt nhóm nguy cơ cao như người trên 45 tuổi (hoặc từ 40 tuổi nếu có tiền sử viêm dạ dày mạn, nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, hút thuốc lá, uống rượu thường xuyên), nên chủ động khám sức khỏe định kỳ, nội soi tiêu hóa để tầm soát sớm. Nếu phát hiện và điều trị đúng lúc, ung thư dạ dày có thể kiểm soát được, không còn là nỗi lo ám ảnh.

Ăn lẩu có nấm lạ, gia đình 7 người phải đi cấp cứu vì ngộ độc.

P.Chinh