Cấp cứu bệnh nhi 7 tuổi rối loạn nhịp tim nặng, viêm cơ tim cấp

Ngày 19/3, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng tại khoa Hồi sức Tích cực - Cấp cứu Nhi đã cứu sống bệnh nhi N.N.A.N (7 tuổi, trú tại huyện Mộ Đức, Quảng Ngãi) bị rối loạn nhịp nặng, tổn thương cơ tim nặng nguy cơ tử vong bằng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (VA-ECMO) và đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.

Bệnh nhi 7 tuổi bị rối loạn nhịp nặng, tổn thương cơ tim nặng nguy cơ tử vong được cứu sống bằng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể và đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.

Đây là bệnh nhân có cân nặng nhỏ nhất (17kg) và cũng là bệnh nhân thứ 6 được VA-ECMO thành công tại Trung tâm Nhi - Bệnh viện Trung ương Huế.

Bệnh nhi khởi phát các triệu chứng từ 3 ngày trước ngày vào viện, với biểu hiện mệt và phát hiện nhịp tim chậm nên vào viện. Sau vài giờ nhập viện, trẻ đột ngột mệt nhiều, tay chân lạnh, tụt huyết áp, diễn tiến rất nhanh.

Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp rối loạn nhịp nặng, có tổn thương cơ tim dẫn đến sốc tim, chức năng tim giảm nặng, nguy cơ tử vong rất cao.

Ngay trong đêm, các bác sỹ và điều dưỡng của ê-kíp ECMO nhi, Gây mê Hồi sức tim, Ngoại Lồng ngực Tim mạch đã tiến hành đặt VA-ECMO để hỗ trợ tim ngay lập tức cho bệnh nhân.

Bệnh nhi 7 tuổi là bệnh nhân có cân nặng nhỏ nhất (17kg) và là bệnh nhân thứ 6 được VA-ECMO thành công tại Trung tâm Nhi - Bệnh viện Trung ương Huế.

Sau 5 ngày chạy ECMO, chức năng tim bệnh nhi dần hồi phục, nhưng nhịp tim vẫn còn rối loạn rất nặng (block nhĩ - thất cấp 3) nên sau đó bệnh nhi được phối hợp thêm với Khoa Can thiệp Tim mạch để tiến hành vận chuyển bệnh nhi đến phòng mổ để đặt máy tạo nhịp và cai ECMO.

Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhi dần cải thiện ngoạn mục, nay có thể đi lại bình thường, chức năng tim cải thiện tốt, các chỉ số huyết động và cận lâm sàng về lại bình thường và dự kiến sẽ được ra viện vào ngày mai.

Theo các bác sĩ, viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng (cần thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp và hỗ trợ ECMO). Tại Việt nam, tỷ lệ tử vong viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.

GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho hay, kỹ thuật ECMO đã được bệnh viện này thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả.

"Kỹ thuật VA - ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho rất nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường; giúp tim và phổi nghỉ ngơi và chờ thời gian hồi phục.

Hiện tại, kỹ thuật này đã được thực hiện thường quy tại Trung tâm Nhi của bệnh viện và đây là bệnh nhi thứ 6 được thực hiện thành công kỹ thuật này", GS.TS Phạm Như Hiệp chia sẻ.

Duy Lợi