Các bệnh viện ở Hà Nội tập trung điều trị cho bệnh nhân mắc sởi

Nguy cơ lây nhiễm chéo

Ngoài ra, Bệnh viện còn phải tiếp nhận hàng trăm ca bệnh liên quan đến các bệnh lý đường hô hấp và dịch bệnh do sự thay đổi của thời tiết.

Lãnh đạo Bộ Y tế kiểm tra công tác phòng chống dịch sởi tại Bệnh viện Bạch Mai.

Theo Ts.Cao Việt Tùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, do số lượng bệnh nhân nội trú tăng cao, không gian phòng bệnh có hạn và thời gian nằm viện kéo dài, nên nguy cơ lây nhiễm chéo trong bệnh viện là rất lớn. Điều này đặc biệt đáng lo ngại đối với bệnh sởi, một bệnh lý dễ lây nhiễm mạnh mẽ.

Hiện tại, trong số hàng trăm trẻ đang điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương có 5 trẻ phải thở máy và 30 trẻ cần thở oxy. Đáng chú ý là phần lớn các ca mắc sởi đều chưa được tiêm phòng hoặc tiêm chưa đầy đủ.

Các biến chứng như viêm tai mũi họng, viêm phổi và suy hô hấp đang gia tăng trong các trường hợp bệnh nặng. Ts.Đỗ Thiện Hải, Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương, số ca mắc sởi đang gia tăng mạnh mẽ. Trong khi năm 2024, bệnh viện tiếp nhận khoảng 800 ca mắc sởi, thì trong ba tháng đầu năm 2025, con số này đã lên tới 1.500 ca.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, GS.Đỗ Duy Cường, Viện trưởng Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai cho biết rằng, từ tháng 11/2024 đến tháng 3/2025, bệnh viện đã tiếp nhận 104 ca mắc sởi nội trú, trong đó có 48 ca nặng cần can thiệp hồi sức tích cực.

Đặc biệt, một tỷ lệ đáng lo ngại trong số các bệnh nhân mắc sởi là người lớn từ 30 đến 65 tuổi, với nhiều trường hợp biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi, viêm não, và thậm chí phải lọc máu hoặc hỗ trợ ECMO.

Một yếu tố quan trọng trong sự gia tăng các ca mắc sởi ở người lớn là việc chủ quan trong việc tiêm phòng. Đáng chú ý, 75% bệnh nhân không nhớ rõ tiền sử tiêm vắc-xin sởi, điều này phản ánh một sự thiếu quan tâm trong phòng chống bệnh từ phía cộng đồng.

Tình hình dịch bệnh sởi không chỉ xuất hiện tại Bệnh viện Nhi Trung ương mà còn diễn ra ở nhiều bệnh viện khác trên địa bàn Hà Nội, như Bệnh viện Nhi Hà Nội, Xanh Pôn, Thanh Nhàn, Đức Giang, Hà Đông.

Số lượng bệnh nhi mắc sởi và các bệnh dịch truyền nhiễm khác cũng đang gia tăng do thời tiết chuyển mùa. Đến giữa tháng 3, Hà Nội đã ghi nhận hơn 900 ca mắc bệnh sởi và 1 ca tử vong. Chuyên gia y tế lo ngại, số ca mắc bệnh có thể còn tiếp tục tăng trong thời gian tới nếu không có các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh kịp thời.

Với những ca mắc sởi ngày càng gia tăng, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện hiệu quả công tác phân luồng và cách ly bệnh nhân. Bệnh viện đã thiết lập khu khám cách ly ngay tại tầng 1 để sàng lọc, phân loại bệnh nhân ngay từ cổng viện, giúp kiểm soát chặt chẽ sự lây lan của dịch bệnh.

Các phòng cách ly riêng biệt cũng đã được bố trí cho bệnh nhân sởi, đặc biệt là các nhóm nguy cơ cao như phụ nữ mang thai và những người suy giảm miễn dịch. Điều này không chỉ giúp giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm chéo trong bệnh viện mà còn tạo ra môi trường an toàn cho các bệnh nhân và nhân viên y tế.

Theo Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, bác sỹ Đào Xuân Cơ, Bệnh viện đã chuẩn bị các kịch bản và phương án ứng phó với dịch sởi, đảm bảo rằng mọi nguồn lực về thuốc men, trang thiết bị y tế và nhân lực đều được đáp ứng đầy đủ để phục vụ bệnh nhân.

Không chỉ chuẩn bị đối phó với dịch sởi, bệnh viện còn sẵn sàng ứng phó với các dịch bệnh khác như thủy đậu, sốt xuất huyết, viêm não mô cầu…

Với tình hình dịch bệnh ngày càng diễn biến phức tạp, Bệnh viện Bạch Mai cam kết sẽ triển khai các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm chéo và sẵn sàng mở rộng quy mô tiếp nhận nếu số ca bệnh gia tăng.

Theo Ts. Cao Việt Tùng, theo hướng dẫn của Bệnh viện, những bệnh nhi đến sớm và có triệu chứng khởi phát trong 2-4 ngày (sốt, ho, chưa có phát ban) sẽ được xét nghiệm sởi.

Trong trường hợp bệnh nhân đã có phát ban, xét nghiệm Elisa sởi được chỉ định để chẩn đoán xác định. Nếu xét nghiệm Elisa sởi cho kết quả âm tính nhưng vẫn nghi ngờ, xét nghiệm PCR sởi sẽ được thực hiện.

Các bệnh nhi có triệu chứng khác nhau sẽ được phân luồng để làm xét nghiệm. Những bệnh nhi có kết quả dương tính sẽ được chuyển sang Trung tâm Bệnh Nhiệt đới để tư vấn chuyên sâu và quyết định xem có cần nhập viện hay không.

Các bệnh nhân mắc sởi trong bệnh viện sẽ được cập nhật liên tục lên hệ thống, đồng thời các đối tượng có nguy cơ phơi nhiễm cũng sẽ được quản lý chặt chẽ để phòng ngừa sự chuyển từ phơi nhiễm thành mắc sởi.

Để giảm nguy cơ mắc sởi, các nhân viên y tế sẽ tư vấn tiêm vaccine cho những trường hợp phơi nhiễm sớm theo khuyến cáo của Bộ Y tế. Ngoài ra, bác sỹ có thể chỉ định điều trị hỗ trợ miễn dịch cho những bệnh nhân có nguy cơ cao để giúp giảm thiểu nguy cơ mắc sởi. Đặc biệt, những bệnh nhi có bệnh nền cần được điều trị dứt điểm càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Đối với các trường hợp dương tính với virus sởi, các đơn vị thu dung bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc phòng ngừa chuẩn của Bộ Y tế.

Tất cả nhân viên y tế phải đeo khẩu trang, sát khuẩn tay và bề mặt phòng bệnh thường xuyên để đảm bảo không xảy ra lây nhiễm chéo. Môi trường phòng bệnh cũng được chú trọng, với quy định thông khí phòng bệnh nhân mắc sởi là bắt buộc.

Trước tình hình dịch bệnh phức tạp, Bệnh viện Nhi Trung ương đã nhanh chóng điều chỉnh chiến lược điều trị. Trung tâm Bệnh Nhiệt đới đã được chuyển đổi thành nơi thu dung bệnh nhân mắc sởi, trong khi các bệnh nhân khác sẽ được phân luồng sang các khoa, phòng khác để đảm bảo không xảy ra lây nhiễm chéo.

Mặc dù hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh sởi, bệnh viện đã cập nhật lại phác đồ điều trị và dự trù nguồn cung ứng vitamin A liều cao để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm như viêm loét giác mạc.

Bệnh viện Nhi Trung ương cũng đã thiết lập một hệ thống giám sát và quản lý ca bệnh hiệu quả. Hàng ngày, bệnh viện tổ chức giao ban để tổng kết tình hình bệnh sởi và công tác kiểm soát nhiễm khuẩn.

Đặc biệt, vào mỗi chiều thứ 6, Bệnh viện sẽ tổng kết các ca nhiễm sởi, thông báo tình hình mắc bệnh và việc tuân thủ phòng chống nhiễm khuẩn. Điều này giúp bệnh viện kịp thời có những điều chỉnh và rút kinh nghiệm để nâng cao hiệu quả công tác phòng chống dịch.

Khẩn cấp tiêm vắc-xin sởi

Một trong những lý do khiến dịch bệnh sởi bùng phát trở lại là việc tỷ lệ tiêm phòng ở trẻ em còn thấp. Theo thống kê từ Bệnh viện Nhi Trung ương, 19% ca mắc sởi là trẻ từ 6 đến 9 tháng tuổi và 14% ca mắc là trẻ dưới 6 tháng tuổi, hầu hết trong số đó chưa tiêm vắc-xin.

Ts.Đỗ Thiện Hải cảnh báo rằng bệnh sởi có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, đặc biệt đối với những trẻ chưa được tiêm phòng hoặc tiêm không đầy đủ. Đây là điều các bác sỹ rất lo ngại và đã nhiều lần cảnh báo trước Tết, nhưng tình trạng này vẫn tiếp tục diễn ra.

Các bác sỹ khuyến cáo phụ huynh cần đưa trẻ đi tiêm phòng đầy đủ, đặc biệt là mũi vắc-xin sởi 0 cho trẻ từ 6 tháng tuổi. Vắc-xin sởi là biện pháp duy nhất có thể ngăn ngừa bệnh hiệu quả, bảo vệ sức khỏe cho trẻ và cộng đồng. Các bác sỹ cũng nhấn mạnh rằng trẻ bị phơi nhiễm sởi trong vòng 3 ngày vẫn có thể tiêm vắc-xin để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Ngoài việc chăm sóc cho những trẻ mắc sởi nặng phải nhập viện, các bác sỹ cũng lưu ý rằng số lượng lớn trẻ mắc sởi có thể điều trị ngoại trú, giúp giảm tải cho bệnh viện.

Trẻ dưới 1 tuổi, có bệnh nền đặc biệt hoặc có biến chứng cần được theo dõi và điều trị tại bệnh viện, trong khi những trẻ mắc sởi nhẹ có thể chăm sóc tại nhà nếu các triệu chứng không nghiêm trọng.

Các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện, phát hiện và điều trị bệnh sớm là rất quan trọng trong việc ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh. Việc tiêm vắc-xin đầy đủ, đặc biệt là cho trẻ em, là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Các cơ quan chức năng và các cơ sở y tế cần tiếp tục triển khai các biện pháp phòng ngừa và tuyên truyền để nâng cao nhận thức của cộng đồng về tầm quan trọng của việc tiêm phòng và chăm sóc sức khỏe.

Các chuyên gia của hệ thống Tiêm chủng VNVC khuyến cáo rằng các đối tượng có bệnh nền như đái tháo đường, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, và phụ nữ mang thai cần tiêm phòng vắc-xin sởi sớm.

Virus sởi có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ở những người có hệ miễn dịch yếu. Đặc biệt, phụ nữ mang thai mắc sởi có thể gặp phải các biến chứng sản khoa như sảy thai, sinh non, hoặc thai chết lưu.

Bệnh sởi có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin, nhưng nếu không tiêm phòng đầy đủ, dịch bệnh có thể tái bùng phát và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

D.Ngân