Ca mổ u nang buồng trứng đầy thách thức cho bệnh nhân 67 tuổi

Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, tinh thần phấn chấn

Bệnh nhân là bà L.T.T.T. (67 tuổi) đến khám tại Bệnh viện Quốc tế - CIH (TPHCM) với triệu chứng âm đạo có dịch nhầy hồng bất thường. Qua các xét nghiệm và siêu âm, bác sĩ xác định bệnh nhân mắc u nang đặc buồng trứng, cần theo dõi chặt chẽ.

Sau 3 tháng, bà T. trở lại bệnh viện với kích thước u nang tăng gấp đôi, gần 6cm, cùng với dấu hiệu dính mô, nghi ngờ khối u ác tính. Trước tình huống này, quyết định phẫu thuật cắt bỏ khối u là cần thiết để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, ca mổ dự kiến sẽ gặp nhiều thách thức do sẹo dính từ các phẫu thuật trước và vấn đề rối loạn đông máu của bệnh nhân.

TS.BS. Tạ Thị Thanh Thủy - Giám đốc Y khoa, Trưởng khoa Phụ sản - chia sẻ, bệnh nhân mắc bệnh lý hiếm gặp về hệ thống tế bào máu, dẫn đến rối loạn đông máu, nguy cơ chảy máu ồ ạt trong lúc phẫu thuật là rất cao. Điều đáng nói, bệnh nhân từng trải qua 4 lần phẫu thuật cách đây 10 năm, trong đó có 2 lần mổ phức tạp ở gan và lách, khiến tình trạng sẹo dính trở nên nghiêm trọng.

"Việc bóc tách khối u phải cực kỳ cẩn trọng để tránh tổn thương mô và các cơ quan lân cận", bác sĩ Thủy nhấn mạnh. Không chỉ vậy, bệnh nhân còn bị dị ứng với thuốc giảm đau, khiến việc kiểm soát cơn đau trong và sau phẫu thuật trở nên phức tạp và đòi hỏi sự theo dõi sát sao hơn.

Sau quá trình hội chẩn kỹ lưỡng với các chuyên khoa và trao đổi trực tiếp với các bác sĩ từng phẫu thuật cho bệnh nhân tại bệnh viện khác, ê-kíp bác sĩ đã quyết định áp dụng kỹ thuật gây mê toàn thân kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) sau mổ. Phương pháp ESP đảm bảo hiệu quả giảm đau an toàn, không gây biến chứng hay ảnh hưởng nào từ thuốc giảm đau thông thường.

Sau gần 3 tiếng phẫu thuật, ê-kíp bác sĩ đã tỉ mỉ bóc tách toàn bộ các vùng sẹo dính phức tạp và thành công cắt bỏ khối u. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, tinh thần phấn chấn và không cảm thấy đau nhiều như đã lo lắng.

U nang buồng trứng là bệnh lý có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi, từ thai nhi đến phụ nữ mãn kinh, nhưng phổ biến nhất là ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đặc biệt, phụ nữ sau mãn kinh nếu bị u nang buồng trứng thì nguy cơ ác tính cao hơn. U nang buồng trứng đa số xuất hiện và diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng, hầu hết các trường hợp được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ hay khi siêu âm kiểm tra sức khỏe.

Đông Quân