Bị sinh vật giống vắt cắn, người đàn ông nhiễm trùng huyết nguy kịch

Ngày 5-5, bác sĩ Lê Anh Tuấn, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), cho hay bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân sốt không rõ nguyên nhân, nhiễm trùng huyết nguy kịch.

Cụ thể, người bệnh là nam (70 tuổi), nhập khoa Hồi sức tích cực và chống độc trong tình trạng sốt kéo dài 5 ngày không rõ nguyên nhân. Ngoài ra, còn ghi nhận tình trạng tiểu cầu giảm và men gan tăng dần theo thời gian, gây nhiều nghi vấn và khó khăn trong chẩn đoán.

Qua các xét nghiệm và thăm khám lâm sàng, bác sĩ loại trừ nguyên nhân thường gặp tại Việt Nam như sốt rét, sốt xuất huyết. Tuy nhiên, tình trạng sốt dai dẳng và các chỉ số sinh học bất thường vẫn tiếp tục tiến triển.

Nguy cơ nhiễm trùng thứ phát sau khi bị côn trùng hút máu cắn tuy không phổ biến, nhưng không phải hiếm. Ảnh: BVCC

Khai thác bệnh sử, người bệnh cho hay khoảng 2 tuần trước có đi rừng và bị một loại sinh vật giống con vắt cắn vào đầu ngón chân. Sau đó có vết thương rỉ máu kéo dài nhưng chỉ được xử trí sơ sài.

Bác sĩ cho biết đây là gợi ý lâm sàng quan trọng, bởi các loại côn trùng hoặc sinh vật hút máu như vắt, đỉa... trong rừng có thể mang vi khuẩn gây bệnh và vết cắn chính là cửa ngõ vi khuẩn xâm nhập khi da bị tổn thương.

Người bệnh được chẩn đoán nhiễm trùng huyết (sepsis) và bắt đầu điều trị với hai loại kháng sinh theo kinh nghiệm, nhằm bao phủ tác nhân vi khuẩn thường gặp.

Sau 2 ngày điều trị, người bệnh hết sốt, tiểu cầu tăng trở lại, men gan giảm dần về mức gần bình thường.

Theo bác sĩ Tuấn, nguy cơ nhiễm trùng thứ phát sau khi bị côn trùng hút máu cắn, tuy không phổ biến nhưng không phải hiếm. Đặc biệt, Klebsiella pneumoniae là vi khuẩn gram âm có độc lực cao, có thể gây nhiễm trùng huyết nguy hiểm.

Các loại côn trùng như vắt, đỉa, muỗi rừng... có thể là trung gian mang vi khuẩn. Khi lớp da bị rách, vi khuẩn xâm nhập sẽ gây nhiễm trùng nếu không được xử trí đúng cách.

Bác sĩ Tuấn khuyến cáo khi đi rừng, người dân nên trang bị các phương tiện bảo hộ phòng tránh côn trùng hoặc sinh vật hút máu cắn. Khi bị côn trùng cắn, cần rửa sạch vết thương bằng nước sạch và xà phòng, theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng như sưng đỏ, chảy dịch, sốt...

Nếu có biểu hiện bất thường kéo dài như sốt, mệt mỏi, xét nghiệm bất thường, cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Đặc biệt, ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền, nguy cơ nhiễm trùng huyết cao hơn và cần cảnh giác.

THẢO PHƯƠNG