Bệnh nhân đau bụng, đại tiện nhiều lần nghi do… nuôi thú cưng

Theo hồ sơ bệnh án. bệnh nhân N.T.L (65 tuổi, ở Quảng Ninh) được chuyển tuyến từ cơ sở y tế địa phương lên bệnh viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, đi ngoài liên tục, mỗi ngày hàng chục lần.

Người nhà bệnh nhân cho biết, người bệnh có tiền sử tăng huyết áp. Vài tháng gần đây, bà L. thường xuyên đau bụng vùng thượng vị, đi ngoài nhiều lần nhưng sau khi điều trị lại tại phát khi trở về nhà.

Lần gần đây nhất, bà vào cơ sở y tế địa phương điều trị trong tình trạng đau bụng dữ dội, đi ngoài liên tục, mỗi ngày từ 25 – 26 lần. Bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng.

Bên cạnh đó, bà còn xuất hiện tình trạng tổn thương da, bao gồm sẩn ngứa và các đường hằn tròn trên tay và thân mình, kèm theo dấu hiệu sán di chuyển dưới da. Lúc này, bệnh nhân được chuyển đến khoa Nội Tổng hợp (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương).

Bệnh nhân được điều trị, chăm sóc tích cực tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

Tại đây, bệnh nhân L. được chỉ định làm các xét nghiệm và có kết quả dương tính với sán lá gan lớn (fasciola hepatica) và giun đũa chó mèo (toxocara spp).

Xét nghiệm cho thấy chỉ số IgE – một chỉ dấu phản ứng dị ứng của cơ thể – tăng vọt gấp hơn 16 lần mức bình thường. Điều này thể hiện, cơ thể bệnh nhân đang phản ứng mạnh mẽ với nhiễm ký sinh trùng. Đồng thời, bạch cầu ưa axit của bệnh nhân tăng lên 12,7% (so với mức bình thường 2-8%), phản ánh tình trạng viêm nhiễm do giun sán.

Các triệu chứng ngứa kéo dài cùng kết quả xét nghiệm cho thấy, sự hiện diện của giun sán trong cơ thể. Qua khai thác được biết, gia đình bà L. nuôi một con chó lớn nặng khoảng 25kg. Điều đáng nói, con chó này từng có dấu hiệu nôn ra sán tuy nhiên, gia đình không chú ý và vẫn tiếp xúc trực tiếp với chó mà không sử dụng các biện pháp bảo vệ như găng tay hay giày dép khi dọn dẹp. Đây có thể là nguyên nhân chính dẫn đến việc bệnh nhân bị nhiễm ký sinh trùng.

Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định sau một tuần điều trị. Nếu tình trạng ổn định, bà L. sẽ được cấp đơn tiếp tục điều trị ngoại trú. Bệnh nhân cũng cần tái khám ít nhất ba lần trong vòng 6 tháng để theo dõi hiệu quả điều trị và nguy cơ tái nhiễm.

Để phòng bênh giun đũa chó mèo, theo Trưởng khoa Nội Tổng hợp (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) TS. BS Trần Thị Hải Ninh khuyến cáo, người nuôi thú cưng cần tẩy giun định kỳ cho chó, mèo để ngăn ngừa nhiễm bệnh.

Khi tiếp xúc với các vật nuôi, đặc biệt là khi dọn phân, luôn sử dụng găng tay và giày dép để hạn chế nguy cơ nhiễm bệnh. Luôn đảm bảo giặt rửa sạch sẽ quần áo và dụng cụ sau khi tiếp xúc với thú cưng hoặc các khu vực có nguy cơ nhiễm giun...

Song Lê