62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 01/2025/TT-BYT ngày 1/1/2025 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Một trong những nội dung quan trọng của thông tư là quy định về trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu mà không cần giấy chuyển tuyến, người bệnh vẫn được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế.

Từ 1/1/2025, người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo có thể đến bệnh viện không phải nơi đăng ký ban đầu vẫn được bảo hiểm y tế thanh toán 100%. Ảnh minh họa

Trong trường hợp người bệnh tự đi khám, chữa bệnh tại cấp chuyên sâu và được chẩn đoán mắc 62 bệnh lý trên thì người bệnh cũng được hưởng quyền lợi theo quy định ngay trong lần khám, chữa bệnh đầu tiên.

Nếu trong trường hợp người bệnh đã được chẩn đoán mắc 62 bệnh lý trên ở cấp chuyên sâu, nhưng đề nghị khám, chữa bệnh thêm các bệnh lý khác thì chỉ được hưởng quyền lợi đối với bệnh lý nằm trong danh mục. Không được hưởng quyền lợi như đối với khám, chữa bệnh của các bệnh lý hiếm, bệnh hiểm nghèo theo quy định.

Cụ thể các bệnh như sau:

Tại Việt Nam, hiện có khoảng 100 căn bệnh hiếm (như bệnh máu khó đông, các bệnh rối loạn chuyển hóa...) và 6 triệu người đang mắc bệnh hiếm, trong đó có tới 58% bệnh hiếm xuất hiện ở trẻ em, 30% trẻ mắc bệnh hiếm tử vong trước 5 tuổi. Thực tế Quỹ bảo hiểm y tế hàng năm phải chi trả hàng tỷ đồng cho không ít trường hợp mắc bệnh hiếm.

Theo Bộ Y tế, việc miễn giấy chuyển tuyến sẽ giúp bệnh nhân được điều trị nhanh chóng, không phải trải qua quá trình chuyển tuyến rườm rà, từ đó giảm thiểu thời gian và chi phí điều trị.

Bởi theo quy định trước đó, nhiều bệnh nhân điều trị tại tuyến trên phải xin giấy chuyển tuyến hàng năm, vì cứ 31/12 hàng năm là hết hạn giấy chuyển tuyến được bảo hiểm y tế chi trả, người bệnh buộc phải làm thủ tục xin chuyển tuyến, rất vất vả và nhiều khi phải đi lại xa xôi...

Thảo Nguyên