30 năm phớt lờ bướu giáp, cụ bà bị khó thở kéo dài

Bệnh nhân nữ Đ.T.K (81 tuổi, trú tại Viên Nội - Ứng Hòa - Hà Nội) đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông vì ăn uống khó nuốt vướng nghẹn, nằm ngủ khó thở kéo dài. Bệnh nhân cho biết, 30 năm nay, bệnh nhân xuất hiện tuyến giáp đa nhân hai thùy, tuy nhiên, không đi khám định kỳ cũng như điều trị.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau khi thực hiện phẫu thuật.

Các bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng cho bệnh nhân. Kết quả chọc hút tế bào cho thấy: Hình ảnh bướu giáp keo lành tính. Tuy nhiên, trên hình ảnh chụp MRI và soi phế quản, kích thước hai thùy tuyến giáp rất lớn, mỗi bên 15cm, kèm theo tuyến giáp thòng xuống trung thất khó tiếp cận, chèn ép gây hẹp 70% khí quản. Đánh giá đây là 1 ca phẫu thuật rất khó, đòi hỏi phối hợp nhiều chuyên khoa để thực hiện.

Các bác sĩ đã hội chẩn liên khoa, thống nhất và chỉ định cắt toàn bộ u hai thùy tuyến giáp khổng lồ cho bệnh nhân. Đây là ca phẫu thuật có độ khó cao, vì khối u kích thước lớn, tăng sinh mạch máu nhiều, nguy cơ chảy máu cao.

Sau 2 giờ phẫu thuật, kíp phẫu thuật bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Quang Phú – Trưởng Khoa Ngoại thần kinh lồng ngực đã bóc tách thành công khối u nặng 1 kg, kích thước 9x14 cm cho bệnh nhân. Các bác sĩ đã bảo tồn khí quản, thanh quản và các mạch máu, dây thần kinh vùng cổ cho bệnh nhân.

Bác sĩ Phú cho biết: “Do khối u rất lớn, làm biến đổi kiến trúc giải phẫu và có nhiều mạch máu tăng sinh, nên ưu tiên đường mổ rộng, kiểm soát động mạch giáp trên hai bên tốt để hạn chế chảy máu cho người bệnh. Quá trình bóc tách khối u, phẫu thuật viên phải rất cẩn trọng, tỉ mỉ để dây thanh quản quặt ngược hai bên, các tuyến cận giáp nhằm tránh các biến chứng sau mổ như khàn tiếng, tê tay…”. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định và được xuất viện sau 7 ngày phẫu thuật.

Bướu giáp khổng lồ là bệnh lý hiếm gặp, khối u kích thước lớn ảnh hưởng đến thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống như gây khó nuốt, khó thở, run tay, khàn giọng… Phẫu thuật bướu giáp khổng lồ tiềm ẩn nhiều nguy cơ và tai biến. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân có bướu đa nhân, bướu kích thước lớn nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám và được điều trị phẫu thuật sớm.

Minh Khuê