Vòng mạch chèn phế quản, bé trai 20 tháng tuổi bị điều trị nhầm hen suyễn

CT scan ngực mặt cắt ngang thấy động mạch phổi trái quấn hẹp khí quản gốc, mặt cắt dọc đứng thấy hẹp khí quản gốc (carina).

Ngày 12/12, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM), đơn vị tiếp nhận, điều trị cho bé trai 20 tháng tuổi bị nhầm lẫn là hen suyễn do vòng mạch quấn chèn khí phế quản gây khó thở.

BS.CKII Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố - cho biết, bệnh nhi L. T. H. A. (20 tháng tuổi, nam, ngụ Long An) nhập viện trong tình trạng khò khè, khó thở.

Khai thác bệnh sử, người nhà cho biết 3 tháng nay trẻ nhiều lần nhập viện địa phương vì khò khè khó thở. Bệnh nhi A. được chẩn đoán bị hen phế quản trung bình – nặng, được điều trị cắt cơn với thuốc giãn phế quản khí dung, truyền tĩnh mạch, kháng viêm và phòng ngừa bằng corticoid dạng hít và montelukast uống.

Lần này, trẻ bệnh 5 ngày với các triệu chứng như sốt nhẹ, ho, sổ mũi, khò khè thở mệt, ói. Bệnh nhi A. khám và điều trị tại bệnh viện tư ở địa phương nhưng tình trạng bệnh không bớt, cơn hen phế quản nặng, điều trị thở oxy, cắt cơn với thuốc giãn phế quản khí dung, kháng viêm, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Theo BS Tiến, bệnh nhi A. tiếp tục được điều trị cơn hen phế quản nặng. Tình trạng trẻ có cải thiện nhưng vẫn khò khè nên được hội chẩn chụp CT scan ngực có cản quang.

Kết quả ghi nhận, khí quản gốc chỗ chia đôi phế quản phải trái (carina) có động mạch phổi trái vòng qua phải ôm lấy rồi đi qua phổi trái gây chèn ép đường thở.

Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực đã nhanh chóng tiến hành mổ đưa động mạch phổi trái về vị trí bình thường, khâu treo carina, phế quản gốc trái tránh mạch máu chèn.

Hiện, sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi A. cải thiện dần, trẻ được cai được máy thở, thở khí trời, hết khò khè và tỉnh táo.

Lâm Ngọc