Viêm giác mạc do herpes – nguy cơ mù lòa nếu chủ quan

Hình ảnh vết loét giác mạc qua nhuộm fluorescein. Ảnh: BVCC

Theo đó, bệnh nhân M (50 tuổi, trú tại phường Hà Tu, Hạ Long) nhập viện trong tình trạng đau nhức mắt và nhìn mờ. Trước đó, người bệnh đã tự ý mua thuốc nhỏ mắt sử dụng trong hơn 10 ngày nhưng tình trạng không thuyên giảm mà còn nhìn mờ hơn.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm loét giác mạc với ổ loét lớn ngay trung tâm mắt – dấu hiệu điển hình của viêm giác mạc do virus herpes. Đây là bệnh lý nguy hiểm, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến giảm thị lực vĩnh viễn, thậm chí mù lòa.

Virus herpes simplex (HSV) là tác nhân gây bệnh, với hai chủng phổ biến: HSV-1 gây tổn thương vùng mặt và HSV-2 chủ yếu lây truyền qua đường tình dục. Dù vậy, cả hai loại virus này đều có thể tấn công mắt, gây viêm giác mạc.

Trong hai loại virus, loại 1 rất dễ lây lan và được lây truyền phổ biến khi tiếp xúc qua da với người bị nhiễm virus. Sơ nhiễm virus herpes ở mắt thường xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi, ít khi biểu hiện toàn thân mà chủ yếu viêm da mi và kết mạc. Sau sơ nhiễm, virus nằm trong trạng thái không hoạt động, sống trong các tế bào thần kinh của da. Sự tái hoạt động của virus được kích hoạt bởi một số tác nhân bao gồm: căng thẳng, sốt, chấn thương, phẫu thuật, kỳ kinh nguyệt, một số loại thuốc.

Bệnh có thể khởi phát nhẹ với các nốt viêm nhỏ li ti trên giác mạc và tự khỏi, nhưng cũng có những trường hợp tổn thương lan rộng thành ổ loét lớn, gây sẹo giác mạc và suy giảm thị lực nghiêm trọng. Một số bệnh nhân có thể gặp biến chứng như viêm màng bồ đào, thậm chí mủ nội nhãn nếu không được điều trị đúng cách.

Viêm giác mạc do herpes thường biểu hiện qua các triệu chứng như đau nhức mắt, đỏ mắt, chảy nước mắt, nhạy cảm với ánh sáng và nhìn mờ. Bác sĩ sẽ sử dụng kỹ thuật nhuộm fluorescein để quan sát giác mạc, phát hiện các tổn thương đặc trưng như vết loét hình cành cây hoặc bản đồ.

Trong những trường hợp nặng, bệnh có thể gây viêm nội nhãn, tăng nhãn áp hoặc dẫn đến thoái hóa giác mạc không hồi phục. Một số bệnh nhân nếu mất thị lực nghiêm trọng sẽ phải can thiệp bằng phẫu thuật ghép giác mạc – phương pháp điều trị cuối cùng để cứu vãn thị lực.

BSCKI Phạm Thanh Tùng - Phó Trưởng khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả khuyến cáo: viêm giác mạc do herpes không thể chữa khỏi hoàn toàn và có nguy cơ tái phát cao. Vì vậy, người dân cần chú trọng chăm sóc và bảo vệ mắt đúng cách: giữ vệ sinh mắt sạch sẽ, tránh dụi mắt hoặc tiếp xúc trực tiếp với các tổn thương herpes trên da. Ngưng đeo kính áp tròng ngay khi có dấu hiệu viêm nhiễm mắt. Tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc, đặc biệt là các loại thuốc nhỏ mắt chứa corticosteroid vì có thể làm bệnh nặng hơn. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở mắt, cần đi khám chuyên khoa ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Minh Nhật