Vì sao người đàn ông ở Cần Thơ bị té va vào dây kẽm gai lại dẫn đến đột quỵ?

Mới đây, ông T.H.N. (48 tuổi, quê huyện Thới Lai, TP.Cần Thơ), trong lúc đang làm việc đã vô tình trượt chân té, vùng cổ bên trái va vào dây kẽm gai. Sau sơ cứu tại bệnh viện địa phương, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, không nói chuyện được, liệt nửa người bên phải.

Các bác sĩ tiến hành can thiệp lấy huyết khối cơ học cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Bệnh nhân được chụp CT scan, kết quả không ghi nhận xuất huyết, nhưng phát hiện tắc động mạch cảnh trong bên trái, tương ứng với vùng cổ vừa bị chấn thương. Ê kíp nhận định đây là trường hợp đột quỵ nhồi máu não cấp và chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để can thiệp chuyên sâu.

Tại đây, sau khi thăm khám và đánh giá lại hình ảnh CT, các bác sĩ nhận định nhiều khả năng bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não cấp do bóc tách động mạch cảnh sau chấn thương.

Lý giải về điều này, BS CK2 Nguyễn Lưu Giang – Trưởng Đơn vị DSA – cho biết thành mạch máu bình thường gồm ba lớp chặt chẽ. Khi bị chấn thương, các lớp này có thể bong tách, tạo ra một khoảng giữa các lớp thành mạch. Dòng máu chảy vào khoảng này gây hẹp lòng mạch, hình thành huyết khối (cục máu đông). Huyết khối này sau đó có thể trôi lên não, gây tắc các mạch máu và dẫn đến đột quỵ.

Phân tích của bác sĩ Giang cho thấy bóc tách động mạch cảnh gây đột quỵ chiếm khoảng 25% các trường hợp đột quỵ ở người dưới 50 tuổi. Tỷ lệ bóc tách động mạch cảnh sau chấn thương vùng đầu, cổ là dưới 1%, vì vậy thường dễ bị bỏ sót và cực kỳ nguy hiểm nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.

“Trong một số hoạt động thường ngày như massage cổ mạnh tay, cạo gió cổ quá mức, hoặc trào lưu ‘bắt ben’ gần đây ở giới trẻ... đều có thể vô tình tạo áp lực lên động mạch cảnh, dẫn đến bong tách động mạch cảnh và gây đột quỵ não cấp”, bác sĩ Giang cảnh báo.

Theo bác sĩ Giang, qua kiểm tra hình ảnh DSA cho thấy, bệnh nhân T.H.N. bị tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong bên trái do bóc tách từ đoạn ngoài sọ. Đây là một tình huống khó trong can thiệp, vì bác sĩ phải đưa dụng cụ vượt qua đoạn bóc tách, tiếp cận vùng mạch bị tắc để hút huyết khối.

“Chúng tôi tiến hành can thiệp lấy huyết khối cơ học khẩn cấp. May mắn, chỉ sau một lần hút, huyết khối được lấy ra thành công. Sau đó, ê kíp can thiệp tiếp tục đặt stent để ép lại đoạn mạch bị bóc tách, giúp tái thông gần như hoàn toàn dòng máu. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh trở lại, tuy vẫn còn liệt nửa người bên phải, nhưng đây là tín hiệu tích cực trong phục hồi sau đột quỵ nặng”, bác sĩ Nguyễn Lưu Giang thông tin.

Hồ Quang