Uống thuốc trị nhiệt miệng, người đàn ông đi cấp cứu trong tình trạng lở loét toàn thân

Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho biết, vừa qua, các bác sĩ Khoa Da liễu – Miễn dịch dị ứng lâm sàng của Bệnh viện đã tiếp nhận nhiều trường hợp dị ứng thuốc sau dùng các loại thuốc điều trị bệnh.

Trong đó, có 2 trường hợp bệnh nhân dị ứng thuốc nặng thể Steven Johnson/ TEN hay còn gọi là hoại tử thượng bì nhiễm độc sau dùng thuốc. Đây là một phản ứng nặng của da và niêm mạc, đặc trưng bởi tình trạng hoại tử lan tỏa và mất thượng bì.

Bệnh nhân bị dị ứng thuốc nặng khi vào viện. Ảnh: BVCC.

Cụ thể, bệnh nhân nam N.V.V (61 tuổi, huyện Quế Võ) được đưa đến viện trong tình trạng trợt loét nhiều vùng trên cơ thể.

Khai thác tiền sử được biết, bệnh nhân bị đái tháo đường và gout. Bệnh nhân tự mua thuốc uống tại nhà. Sau khoảng 3 ngày dùng thuốc, bệnh nhân xuất hiện tổn thương da là các dát đỏ vùng cổ ngực, kèm theo trợt loét niêm mạc miệng, sinh dục.

Nhận định đây là trường hợp dị ứng thuốc nặng, bệnh nhân được nhập viện điều trị tại khoa Da liễu – Miễn dịch dị ứng lâm sàng. Một ngày sau khi nhập viện, bệnh tiến triển nặng hơn, xuất hiện các bọng nước bàn chân, bàn tay kèm mụn mủ và trợt da, rỉ dịch vùng ngực, lưng.

Sau hơn 20 ngày điều trị tích cực, thương tổn da bệnh nhân hết chảy rỉ dịch, khô và lên da non, tổn thương niêm mạc lành, tình trạng ổn định.

Bệnh nhân thứ 2 là N.V.Đ (60 tuổi). Trước đó, bệnh nhân bị nhiệt miệng và có mua thuốc điều trị nhiệt miệng tại hiệu thuốc. Sau 2 ngày uống thuốc, bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cấp cứu trong tình trạng sốt cao, kèm xuất hiện bọng nước lớn lòng bàn chân 2 bên, trợt loét, hóa mủ niêm mạc miệng, sinh dục, đau rát nhiều.

Tại đây, bệnh nhân được các y, bác sĩ điều trị tích cực, bệnh nhân tiến triển tốt, các tổn thương khô, hết chảy dịch, bong vảy lên da non, sức khỏe tốt và có thể xuất viện.

Thận trọng với nguy cơ dị ứng thuốc

Theo BSCKII Nguyễn Thị Thúy Tình, Trưởng khoa Da liễu – Miễn dịch dị ứng lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, các thuốc thường gây ra dị ứng thể hoại tử thượng bì nhiễm độc bao gồm: allopurrinol (thuốc điều trị bệnh Gout), thuốc chống co giật nhân thơm, các loại thuốc kháng sinh, lamotrigine (thuốc chống động kinh), thuốc hạ sốt giảm đau không steroid nhóm dẫn xuất oxicam.

Các bệnh nhân dị ứng thuốc thể nặng như hội chứng TEN cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ tại bệnh viện chuyên khoa, nằm trong phòng riêng cách ly, chăm sóc da đặc biệt để giảm nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm độc.

Nếu không điều trị kịp thời, tổn thương da lan tỏa sẽ gây đau rát, mệt mỏi, tổn thương niêm mạc miệng gây khó khăn trong ăn uống, tổn thương da hoại tử diện rộng gây mất nước, mất dịch qua da và rất dễ nhiễm khuẩn da gây nhiễm khuẩn huyết, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng.

Vì vậy, để giảm nguy cơ dị ứng thuốc, các chuyên gia khuyến cáo, người dân không tự ý sử dụng thuốc khi có bệnh, đồng thời nên đi khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ khám và kê đơn thuốc điều trị thích hợp.

Khi có dấu hiệu nghi ngờ dị ứng thuốc như: Khó thở, đau bụng, nổi ban đỏ, sẩn phù, bọng nước nên dừng ngay thuốc đang uống và đi khám tại các cơ sở y tế gần nhất.

N.Mai