Ung thư xương sống sống được bao lâu?

ung-thu-xuong

Ung thư xương sống là một bệnh lý hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng, có thể gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống và tiên lượng sống của người bệnh. Câu hỏi "Ung thư xương sống sống được bao lâu?" là nỗi băn khoăn thường trực của nhiều bệnh nhân và gia đình họ khi đối mặt với chẩn đoán này.

Hình ảnh chụp MRI cho thấy khối u di căn tại vùng cột sống thắt lưng.

Ung thư xương sống là gì?

Ung thư xương sống có thể xuất phát từ hai nhóm chính:

Ung thư xương nguyên phát: Là khi tế bào ung thư bắt nguồn trực tiếp từ mô xương của cột sống. Các dạng phổ biến bao gồm osteosarcoma, chondrosarcoma và u Ewing.
Ung thư xương thứ phát (di căn xương sống): Phổ biến hơn, xảy ra khi ung thư từ cơ quan khác (như phổi, vú, tuyến tiền liệt) lan đến xương sống. Đây là tình trạng thường gặp ở giai đoạn cuối của một số loại ung thư.

Việc phân biệt rõ hai nhóm trên là cực kỳ quan trọng vì tiên lượng sống và cách điều trị rất khác nhau.

Tuổi thọ của bệnh nhân ung thư xương nguyên phát cột sống

Các thống kê y khoa từ các trung tâm điều trị ung thư cho thấy tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư xương nguyên phát nói chung, và ung thư cột sống nguyên phát nói riêng, khả quan hơn nếu được phát hiện sớm và điều trị tích cực.

Tỷ lệ sống sau 5 năm ở bệnh nhân được chẩn đoán sớm dao động từ 70–80%, đặc biệt với những ca chưa di căn và có đáp ứng tốt với điều trị.

Ví dụ, ung thư Ewing ở người trẻ tuổi nếu được phát hiện sớm và điều trị bằng phẫu thuật kết hợp hóa trị có thể đạt tỷ lệ sống sau 5 năm lên đến 80%.

Tuy nhiên, nếu bệnh đã lan đến các khu vực khác hoặc có kích thước khối u lớn, tiên lượng sẽ giảm rõ rệt. Ở những ca nặng, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể chỉ còn khoảng 20–40%.

Ung thư di căn xương sống: nguy hiểm và thách thức

Trái ngược với ung thư nguyên phát, ung thư di căn đến xương sống thường xảy ra ở giai đoạn muộn của nhiều loại ung thư. Đây là tình trạng phổ biến ở bệnh nhân ung thư vú, ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt hoặc thận.

Các nghiên cứu y học cho thấy:

Bệnh nhân ung thư phổi di căn xương sống thường có tuổi thọ trung bình từ 6–7 tháng sau khi phát hiện di căn.

Với ung thư vú di căn xương sống, tuổi thọ có thể cao hơn, dao động từ 19 đến 25 tháng nếu bệnh nhân đáp ứng điều trị và chưa có tổn thương nội tạng khác.

Riêng ung thư tuyến tiền liệt, nếu chỉ di căn đến xương và được điều trị nội tiết đầy đủ, tuổi thọ trung bình có thể lên đến 12–53 tháng.

Một nghiên cứu trên tạp chí y học quốc tế chỉ ra rằng thời gian sống trung bình của bệnh nhân có khối u di căn cột sống dao động từ 3 đến 18.7 tháng, phụ thuộc vào thể trạng, giai đoạn bệnh, và các chỉ số tiên lượng.

Bệnh nhân ung thư xương sống được điều trị kết hợp phẫu thuật và xạ trị tại bệnh viện chuyên khoa.

Tỷ lệ sống và yếu tố ảnh hưởng

Một nghiên cứu từ Đại học Nagoya (Nhật Bản) đã phân chia bệnh nhân di căn xương sống thành ba nhóm tiên lượng:

Nhóm xấu: thời gian sống trung bình 3 tháng
Nhóm trung bình: khoảng 9 tháng
Nhóm tốt: có thể kéo dài đến 18.7 tháng

Trong khi đó, một báo cáo tại Việt Nam cho biết 50% bệnh nhân ung thư di căn xương sống tử vong trong vòng 9 tháng kể từ khi phát hiện, và chỉ có khoảng 4.5% có thể sống được trên 2 năm.

Ngoài ra, các yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ bao gồm:

Loại ung thư nguyên phát (phổi, vú, tuyến tiền liệt…)
Số lượng vị trí di căn
Khả năng can thiệp phẫu thuật/xạ trị
Tình trạng toàn thân và mức độ đau đớn
Mức độ tổn thương thần kinh (liệt, mất cảm giác…)

Hy vọng từ tiến bộ y học

Dù tiên lượng sống trong ung thư xương sống, đặc biệt là thể di căn còn hạn chế, nhưng những tiến bộ gần đây trong y học đang mở ra hy vọng:

Phẫu thuật ít xâm lấn, kết hợp xạ trị chính xác cao (SBRT) cho phép kiểm soát khối u hiệu quả mà ít biến chứng.

Liệu pháp miễn dịch và liệu pháp đích đang mở rộng khả năng điều trị các loại ung thư nguyên phát, từ đó gián tiếp làm giảm nguy cơ di căn xương sống.

Nhiều trung tâm ung bướu tại Việt Nam đã áp dụng các phác đồ chuẩn quốc tế, nâng cao chất lượng điều trị và hỗ trợ giảm đau.

Câu hỏi "Ung thư xương sống sống được bao lâu?" không có một con số cố định, bởi lẽ tiên lượng phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: loại ung thư, giai đoạn phát hiện, mức độ tổn thương xương và đáp ứng điều trị.

Đối với người bệnh và gia đình, thay vì chỉ lo lắng về thời gian còn lại, hãy tập trung vào chất lượng sống, kiểm soát đau đớn, và giữ tinh thần lạc quan – vì khoa học vẫn không ngừng tiến bộ, và mỗi ngày sống khỏe là một chiến thắng.

Bs. Nguyễn Xuân