Tưởng đau dạ dày, nào ngờ bị đột quỵ, người đàn ông suýt mất mạng

Anh P.T.B (47 tuổi, ngụ ở TP.HCM) là công chức nhà nước, sống điều độ và chưa từng mắc bệnh lý tim mạch. Khoảng hai tuần trước đó, anh có triệu chứng đau vùng thượng vị kèm đau tức ngực thoáng qua. Cho rằng mình bị trào ngược dạ dày, anh đã tự ý mua thuốc uống mà không đi khám.

Các bác sĩ can thiệp nong và đặt 3 stent vào động mạch vành phải cho bệnh nhân - Ảnh: BV

Tuy nhiên, một đêm, anh B. đột ngột lên cơn đau ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi. Người nhà lập tức đưa anh đến Bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu liên viện và chuyển đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á TP.HCM.

Tại đây, anh B. rơi vào tình trạng nguy kịch. Qua triệu chứng lâm sàng kết hợp với điện tim tại giường, bác sĩ chẩn đoán anh B. bị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành dưới giờ thứ 12 - tình trạng bệnh nhân đau ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi.

Theo bác sĩ Trần Thị Yến Phụng (Khoa Can thiệp tim mạch), tuy bệnh nhân vào viện khá trễ nhưng vẫn còn trong thời gian vàng, triệu chứng đang tiến triển khó thở nhiều vẫn còn chỉ định can thiệp động mạch vành cấp cứu.

Các bác sĩ nhanh chóng giải thích tình trạng bệnh, hướng xử trí cho gia đình và chuyển người bệnh vào phòng Cathlab để chụp, và can thiệp động mạch vành qua da dưới DSA. Tuy vậy tình trạng anh B. diễn tiến nặng thêm, đột ngột khó thở dữ dội, vã mồ hôi, tím tái, phải đặt nội khí quản thở máy, hồi sức tích cực và chụp động mạch vành cấp cứu.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy động mạch vành của bệnh nhân bị hẹp nặng, tắc nghẽn nặng tại nhiều vị trí như: tắc hoàn toàn động mạch vành phải, hẹp 80% nhánh liên thất trước, bán tắc nhánh mũ của động mạch vành trái.

“Đây là một trường hợp tổn thương nặng cả 3 nhánh động mạch vành, diễn tiến nhanh, bệnh nhân được tiến hành nong và đặt 3 stent vào động mạch vành phải – nhánh thủ phạm. Ngay sau can thiệp, tình trạng huyết động bệnh nhân ổn định trở lại và được chuyển vào khoa hồi sức tích cực theo dõi và điều trị tiếp”, bác sĩ Phụng cho biết.

Sau 48 giờ hồi sức tích cực, bệnh nhân được hồi phục trở lại, tỉnh táo, được cai máy thở, hết đau ngực và hết khó thở, có thể ăn uống và được chuyển đến Khoa Can thiệp tim mạch điều trị tiếp. “Một kết quả đầy bất ngờ cho chính người bệnh và cả gia đình”, bác sĩ Phụng nói.

Bác sĩ Phụng cho biết anh B là bệnh nhân trẻ, không có tiền sử bệnh tim mạch trước đây. Những trường hợp như vậy thường xuất phát từ các yếu tố nguy cơ tim mạch như: tuổi, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, ít vận động, béo phì, hoặc yếu tố di truyền. Đặc biệt, triệu chứng nhồi máu cơ tim đôi khi không rõ ràng, và dễ bị bỏ sót - chỉ là đau vùng thượng vị, buồn nôn, đau tức ngực thoáng qua nên dễ bị nhầm với bệnh lý tiêu hóa.

Qua trường hợp trên, bác sĩ Phụng khuyến cáo người dân không chủ quan, tự chẩn đoán sai bệnh và không đi khám sớm; đừng bao giờ xem nhẹ triệu chứng của bệnh lý tiêu hóa và cơn đau tức ngực thoáng qua, đặc biệt nếu kèm theo vã mồ hôi, khó thở, hay cảm giác "bóp nghẹt" ngực. Khi có triệu chứng nghi ngờ, cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán bệnh kịp thời, vì trong nhồi máu cơ tim, mỗi phút trôi qua đều có thể quyết định sự sống.

Đối với bệnh nhân nhồi máu cơ tim đã đặt stent mạch vành, tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị, không tự ý ngưng uống thuốc hay tự ý bỏ điều trị. Chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ, tầm soát bệnh lý tim mạch, bệnh lý đi kèm, áp dụng lối sống khoa học, ăn uống lành mạnh, để phòng tránh các bệnh lý tim mạch và bệnh lý khác cũng như duy trì sức khỏe ổn định lâu dài.

Bình Thuận