Tự chữa đau răng tại nhà, người đàn ông bị sốc nhiễm khuẩn hôn mê

Theo lời kể của người nhà, bệnh nhân khởi phát đau răng hàm dưới phải từ 20 ngày trước vào viện, tự điều trị giảm đau và kháng sinh tại nhà, nhưng bệnh không cải thiện, sau đó sưng đau lan rộng vùng dưới hàm phải. Người bệnh chỉ nhập viện khi khối áp xe chèn ép đường thở.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, tổn thương đa cơ quan: Ý thức lơ mơ, huyết áp tụt thấp, vô niệu, kèm theo tình trạng toan chuyển hóa nặng.

Đứng trước tình trạng nguy kịch đến tính mạng, bệnh nhân nhanh chóng được đặt ống nội khí quản, sử dụng kháng sinh mạnh, vận mạch liều cao, bù dịch, kháng sinh, lọc máu liên tục. Kết hợp với đó là hội chẩn đa chuyên khoa: Trực khối ngoại bệnh viện, trực gây mê hồi sức, trực phẫu thuật sọ mặt tạo hình.

Trong vòng 1 tiếng sau thời điểm vào Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc, bệnh nhân đã được phẫu thuật chích rạch ổ áp xe, dẫn lưu ổ mủ vùng hàm mặt phải, kèm theo nhổ răng sâu ngay tại buồng bệnh của khoa do tình trạng nặng, nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Ekip phẫu thuật điều trị cho bệnh nhân ngay tại buồng bệnh Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc dưới sự hỗ trợ của khoa Gây mê hồi sức. Ảnh: BVCC

TS. Phạm Đăng Hải - Chủ nhiệm khoa Hồi sức nội khoa và chống độc, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, áp xe vùng hàm mặt có thể tiến triển nhanh chóng thành sốc nhiễm khuẩn, cần phải có can thiệp sớm cả nội khoa và ngoại khoa. Đây là một ca bệnh rất nặng, do bệnh nhân tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền (tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2), cộng thêm việc không được theo dõi, điều trị kịp thời do người bệnh chủ quan, chỉ vào viện khi tình trạng đã rất nặng.

Trường hợp không được phẫu thuật giải quyết ổ nhiễm khuẩn, kết hợp các biện pháp hồi sức sớm theo phác đồ, hoặc thực hiện phẫu thuật tại phòng mổ như các ca thông thường khác, người bệnh có thể dẫn đến tử vong nếu quá trình vận chuyển không đảm bảo từ khoa phòng xuống phòng mổ.

Việc phối hợp đa chuyên khoa, ngay tại chỗ đã bước đầu góp phần cứu sống bệnh nhân qua giai đoạn nguy kịch. Sau 3 ngày điều trị đã thoát sốc, cắt được vận mạch, hiện bệnh nhân đang được tiếp tục điều trị tại khoa Hồi sức nội khoa và chống độc.

Bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan khi có các dấu hiệu đau răng, sưng nóng vùng hàm mặt. Khi có những biểu hiện trên, cần đến ngay cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được thăm khám, chẩn đoán và chuyển tuyến chuyên khoa nếu cần thiết.

Xuân Quý