Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên thông tin về lợi ích khi xóa bỏ địa giới hành chính trong KCB BHYT

Chiều 20/12, Văn phòng Chủ tịch nước tổ chức họp báo công bố Lệnh của Chủ tịch nước 9 Luật được Quốc hội thông qua tại Kỳ họp thứ 8. Tại buổi họp báo, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đã thông tin tới báo chí liên quan đến một số nội dung của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.

Tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định mức hưởng BHYT khi thực hiện thông cấp khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh, giữ ổn định tỷ lệ mức hưởng BHYT theo quy định của Luật hiện hành và mở rộng với một số trường hợp.

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên.

Theo đó, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi KCB tại cơ sở KCB BHYT cấp ban đầu trong toàn quốc; 100% mức hưởng khi đi KCB nội trú tại cơ sở KCB BHYT cấp cơ bản trong toàn quốc; 100% mức hưởng khi KCB tại bất kỳ cơ sở KCB BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.

Đặc biệt, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... người bệnh được lên thẳng cơ sở KCB cấp chuyên sâu. Đồng thời, Luật đã mở rộng một số phạm vi quyền lợi cho người có thẻ BHYT, trong đó có điều trị lác, tật khúc xạ của mắt cho người dưới 18 tuổi.

Trả lời câu hỏi của báo chí liên quan đến vấn đề chuyển viện, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho hay, trước khi Luật mới có hiệu lực thì khi người dân đăng ký KCB ban đầu thường đăng ký ở cấp huyện (BV, Trung tâm y tế). Nếu người dân chuyển viện sẽ chuyển từ cơ sở y tế cấp huyện lên BVĐK tỉnh sau đó mới lên BV tuyến trung ương.

"Điều này rất mất thời gian, trong khi đó có những bệnh yêu cầu phải chuyển tuyến ngay", Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên nói.

Bên cạnh đó, Luật cũ xác định theo địa giới hành chính nên phát sinh vấn đề: Có người nhà ở sát cơ sở KCB nhưng không được đăng ký KCB ở đó mà phải tới cơ sở tuyến huyện, cách 10-15km, gây khó khăn cho người dân. Không chỉ thế, nếu đi công tác từ Hà Nội vào TP HCM nếu KCB cấp cứu mới được hưởng 100% BHYT, nếu bình thường phải chi trả tiền mặt. Thứ trưởng còn lấy ví dụ như sinh viên khi nghỉ hè, về quê ăn Tết nhưng khi đi khám vẫn mất tiền.

Từ những ví dụ cụ thể từ thực tế khi triển khai Luật BHYT cũ, Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên nhấn mạnh tính ưu Việt của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT vừa được Quốc hội thông qua và cho rằng: "Với mục đích cải cách hành chính, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế nhanh nhất, hiệu quả nhất, nâng cao chất lượng y tế cơ sở, Bộ Y tế sẽ quy định "hàng rào kỹ thuật" để việc thông tuyến không bị quá tải".

Với "hàng rào kỹ thuật", theo Thứ trưởng Bộ Y tế sẽ đảm bảo giảm quá tải tuyến trên, kích cầu nâng cao chất lượng KCB tuyến dưới: "Muốn bệnh nhân khám ban đầu không đi tuyến trên thì tuyến dưới phải đầu tư, nâng cấp trang thiết bị, cơ sở vật chất và nâng cao năng lực con người".

Về danh mục trường hợp được chuyển tuyến BHYT mà không cần Giấy chuyển viện, Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên thông tin, hiện Bộ Y tế đang gấp rút hoàn thiện thông tư và ban hành theo thủ tục rút gọn để từ 1/1/2025 người dân được hưởng lợi.

Lê Bảo